14 апреля

[arbeka]

14 апреля

((Сосед продолжил громкий ремонт, прерванный нашествием.
Говорят, что вниз тянут культурные столицы Мадрид и Бсн.
Во дворе бушует солнце и надо бы удрать в самоволку.))

73 13 de abril

новые 3 477
всего зараженных 169 496
новых 2 336
всего выздоровело 64 727
умерло 517
всего умерло 17 489

74 14 de abril

новые 3 045
всего зараженных 172 541
новых 2 777
всего выздоровело 67 504
умерло 567
всего умерло 18 056
................
Сегодня, на работу в Каталонии выползли 1 млн. работяг. Это третья часть от тех, кто вынужден вкалывать.

Comments

[belkafoto.livejournal.com]

"В Москве отслеживать передвижение транспорта и выявлять тех, кто ездит без пропусков, будут 2.5 тыс. дорожных камер. Причем штрафы на 5 тыс. рублей будут приходить нарушителю за проезд под каждой камерой..."

[belkafoto.livejournal.com]

Еще Геннадий Онищенко говорил: то, что в России в пандемию умерло около 1000 человек, а в других странах — десятки тысяч, объясняется не благополучием, а несовершенным обследованием и выявлением болезни.

В этом году какое-то время мы могли тестировать 100% поступающих в нашу больницу. Но число пациентов удваивалось каждую неделю: 450 – 800 – 1600. Благодаря тому, что нам на помощь пришел Институт гриппа, в этот эпидсезон в Петербурге выполняли около 1000 исследований в неделю.

Настороженность есть во многих стационарах, они тоже отправляют материал на диагностику. Хотя вполне могли бы этого и не делать, потому что в смерти от пневмонии 80-летнего человека, к примеру, нет ничего необычного, другие и искать бы ее причины не стали. А у нас ищут.

Но получается, чем лучше диагностика — тем хуже результат. Потому что некомпетентные специалисты, анализирующие цифры по заболеваемости и смертности от гриппа, делают выводы: плохо там, где много регистрируют заболевших и умерших от гриппа. А там, где их мало (никто не выясняет, каким гриппом болеют и от чего умирают), там все хорошо.

- Последние данные Минздрава: в России от гриппа умерло 388 человек, а от пневмонии – более 25 тысяч. Статистика – вроде игры «угадай диагноз». В прошлом году, когда гриппа, можно сказать, не было, Минздрав объяснял рост смертности именно последствиями гриппа и ОРВИ. Сейчас, когда уровень заболеваемости во многих регионах превысил эпидпороги, болезнь протекает тяжело и люди умирают, грипп, похоже, «прячут» за пневмонией. Зачем?

[belkafoto.livejournal.com]

Заставлять тысячи людей надевать маски на стадионах или на улице бессмысленно с точки зрения научной эпидемиологии. Но очень эффектно в качестве демонстрации активности. В результате мы наблюдаем истерическое увлечение масками. Запомните: маску должен носить заболевший!

[belkafoto.livejournal.com]

По последним данным, с декабря за медицинской помощью обратились 547 тысяч петербуржцев с гриппом и ОРВИ. В том числе, с 1 января - 460 тысяч человек. В городе было развернуто 1600 коек в больницах для взрослых, 1300 - для детей.

В регионах зафиксировано разное превышение уровня смертности предыдущих лет. В Москве рост составил 45%, в Петербурге — 23%. В других регионах смертность от заболеваний органов дыхания выросла в 2-2,5 раза.

Если кто не понял, то все вышеописанные новости от февраля-марта 2016 года.

[belkafoto.livejournal.com]

" Италия. Хроника эпидемии
Праздники закончились, сегодня нормальный рабочий день, однако количество инфицированных продолжало снижаться. К этому часу зарегистрировано 2.972 случая заражений. Такого низкого результата за сутки не было уже 30 дней. Умерших по прежнему много – 602, но по крайней мере это средний уровень за последние 10 дней.

Кстати, о школах. Министерство образования, твердо заявившее, что на открытие школ до окончания текущего учебного года рассчитывать не приходится (школьники занимаются удаленно), сосредоточилось на решении многочисленных вопросов, связанных с организацией учебного процесса в сентябре. Очевидно, что эта организация должна измениться. Чтобы обеспечить социальное дистанцирование, численность учеников в классе должно уменьшиться, по всей видимости, втрое. Для этого здания некоторых школ придется за лето перестраивать, и в большинстве школ надо будет увеличить штат учителей. Там, где невозможно сделать ни то, ни другое, придется организовать обучение в две смены, но это только в самом крайнем случае. На эти реформы планируется потратить три миллиарда евро. Рассматривается вариант сократить продолжительность урока с 60 минут до 40, а также сделать субботу обязательным учебным днем (сейчас это на усмотрение школы). Неясно, как быть с соблюдением социальной дистанции в школьных автобусах и в школьных столовых. Наверное, придется докупать для школ большое количество автотранспорта.

[belkafoto.livejournal.com]

– Был бы жизнеспособен с точки зрения эволюции вирус, который выкашивает каждого десятого?

– Это вторая часть – где нам не повезло. В чем существенное отличие этого вируса от остальных? Это две недели бессимптомного носительства. С эволюционной точки зрения, если вирус две недели распространяется через хозяина без всяких симптомов, то помрет хозяин через три недели или не помрет, уже все равно. Возможности для распространения уже использованы на всю катушку.

[belkafoto.livejournal.com]

Итак, идем вот сюда и скачиваем таблицу по гриппу за последние 7 сезонов. Берем данные по смертности за каждую неделю. Это подтвержденные случаи. Поскольку сезон гриппа начинается осенью одного года, а заканчивается весной другого, то принято начинать статистику с 40 недели и заканчивать на 39ой. Потом идем сюда и смотрим оценки полной смертности от гриппа за каждый сезон, они будут намного больше чем подтвержденные смерти - от 4 до 8 раз. Умножаем понедельные данные на полученный коэффициент, чтобы получить "реальную" смертность за каждую неделю. Цифры подтвержденных смертей от КОВИД19 берем из любого из многочисленных источников, например тут. Откладываем все это на одном графике понедельно, получаем:

Итак, какие осторожные выводы мы можем тут сделать.

Во-первых, у гриппа сезон на сезон не приходится, но он вполне предсказуемо идет вверх осенью и спускается вниз весной. Не будем преуменьшать его опасности - от него очень много людей умирает, и врачи каждый год уговаривают людей вакцинироваться. Но мы с большой уверенностью можем сказать что даже если не вводить карантин и прочее и прочее, то смертей будет 20-60 тысяч в год. С КОВИД мы не знаем как пошла бы кривая без карантина, но даже с карантином предсказать очень трудно.

Во-вторых, мы видим что рост смертности от КОВИД гораздо круче, чем рост от гриппа. Вирус лучше распространяется (почему - это отдельный вопрос). Все эти дополнительные смерти приходят куда более скучено по времени, чем от гриппа. Собственно это мы и видим по всем очагам эпидемии - госпитали не готовы справляться с таким одновременным притоком пациентов.

В-третьих, мы видим что за последние недели КОВИД переплюнул еженедельную смертность от гриппа даже для таких сложных годов как 2014/15 и 2017/18. И это, я подчеркну, подтвержденные смерти от КОВИД сравниваемые со всеми смертями от гриппа, а реальная смертность от КОВИД наверняка выше.

[belkafoto.livejournal.com]

не вполне, у этого должно быть дополнение "и на этом графике нет данных, свидетельствующих что заметная же часть умрет за сколь угодно следующих недель"
ну просто у любой эпидемии есть естественное плато, даже при бесконтрольном распространении
раз уж экспоненты все выучили, пора озаботиться чуть более сложной идеей ограниченной применимости монотонных трендов
ну типа, вчера ноль жен, сегодня свадьба и стала одна жена, сколько будет завтра?
а где это плато у данной эпидемии - оценить пока невозможно даже шляпой, т.к. для этого нужно знать ее истинную распространенность, а таких данных нет, и поэтому все делают оценки исходя из своих политических предпочтений

плато случится в любом случае, с карантином или без, бесконечных эпидемий не бывает
карантин может только задать высоту, на котором это плато будет располагаться
а так как в мире есть страны, которые особо ничего не делают в плане карантинов, то на их примере можно будет прикинуть разницу высот

[belkafoto.livejournal.com]

Потому что даже если человек умер имея грипп, у вас нет его контрольной копии чтоб гарантировать что без гриппа он бы не умер. И наоборот, если он умер не от гриппа а от инфаркта, то не факт что он умер бы от него же без гриппа. Поэтому гриппозную смертность оценивают по избытку общей смертности в гриппозный сезон по сравнению с несезоном. Это тоже неидеально, но лучше чем по явно записанным диагнозам.

[belkafoto.livejournal.com]

Ну, чисто со своего шестка: Задавить вирус карантином полностью не выйдет, я практически уверен. Про вакцины и лекарства пока тоже трудно прогнозировать, поэтому допустим, что их в ближайшем будущем нет. Но тесты более-менее хорошие почти наверняка разработают. А также врачи научатся существенно лучше manage тяжелых пациентов (не знаю как это сказать по-русски), так что смертность снизится.

Тогда единственный выход "спускать на тормозах". Учитывая локальные особенности (возможности здравоохранения, скученность людей, экономическая ситуация, и т.п.) каждая местность будет выбирать "приемлемый" уровень новых инфекций и балансировать жесткость карантина туда-сюда пытаясь удержать инфекции на этом уровне. Если у кого есть идеи лучше - буду рад услышать.

[belkafoto.livejournal.com]

Ничего не надо по почте слать. Тесты на антитела - это обычные тест-полоски для домашнего использования, примерно как тесты на сахар крови. Колешь себе палец, и через десять минут результат. Десять долларов или около того за тест. В Германии уже в аптеках лежат.

[belkafoto.livejournal.com]

"У меня (почти) не связанный вопрос. Есть данные, которые показывают, что у переболевших ковидом увеличивается количество антител к обычным простудным коронавирусам, которыми все когда-то болели, но антитела к которым не циркулируют активно больше года, а на самом деле 3-6 месяцев. Маленькие дети, которые ковидом практически не болеют, напротив без конца сталкиваются со всеми возможными простудными вирусами, меняются ими друг с другом и в феврале месяце наверняка имеют активные циркулирующие антитела к коронавирусам и возможно именно поэтому не болеют. Закрытие школ и детских садов, в свою очередь, этот процесс нарушает, и за 3-6 месяцев дети эту защиту потеряют, что в свою очередь является довольно серьёзным аргументом за открытие детских садов и начальных школ. Гипотеза эта вполне поддаётся тестированию, как минимум для начала можно посмотреть, насколько часто родители маленьких детей болеют ковидом по сравнению с аналогичного рода бездетными взрослыми. В том, что я говорю, есть логика, или это мой мозг пытается найти рациональное обоснованию моему желанию спровадить своего ребёнка из дома хотя бы на полдня пару раз в неделю? "