Советское версус

[arbeka]

Советское версус голливудское

((С одной стороны, понятно, что раньше трава была зеленее, а танцорам ничто не мешало.
И сравнивать горькое с тяжелым - никак нельзя.
С другой стороны, когда говорят о "профессионализме", о чем вообще идет речь?
Ведь формально, условия схожи. Обе ленты делались "на коленке", студентами, без вложения бабок и гос. поддержки.))
...................
https://californista.livejournal.com/12592.html
https://kak-eto-sdelano.livejournal.com/264933.html
...........................
в сравнеии с:
...........................
«Настасья и Фомка» — короткометражный, чёрно-белый, фактически немой — никто из героев не произносит слов, художественный фильм 1968 года.

Дебютный фильм, ВГИКовская курсовая работа режиссёра Николая Губенко и оператора Элизбара Караваева.

Дебют 16-летней актрисы Натальи Белохвостиковой.

https://kinolook.top/movie/id46348-nastasya-i-fomka-natalya-belokhvostikova

Comments

[lj-frank-bot.livejournal.com]

Здравствуйте!
Система категоризации Живого Журнала посчитала, что вашу запись можно отнести к категории: Кино (https://www.livejournal.com/category/kino?utm_source=frank_comment).
Если вы считаете, что система ошиблась — напишите об этом в ответе на этот комментарий. Ваша обратная связь поможет сделать систему точнее.
Фрэнк,
команда ЖЖ.

[belkafoto.livejournal.com]

Начиная с четверга, 19 марта, запрещено выходить из дома без масок или платков на лицах, а с 7 до 9 часов утра в продовольственные магазины пускают только людей старше 65 лет. Между тем оказалось, что стратегические запасы масок на государственных складах сделаны в чисто символических количествах, и некоторые производители подняли отпускные цены на этот товар в 50 и более раз. Ожидаются поставки гигантских партий масок из Китая и Вьетнама. Cегодня нанятый на Украине "Руслан" вылетел в Пекин, чтобы привезти 106 тонн этого добра. Закрывшиеся было галантерейные магазины вновь открылись, чтобы каждый смог купить себе кусочек ткани и сшить маску. К ним выстроились очереди. Местные кутюрье учат людей, как выкраивать маски из футболок. Вдова президента Гавела Дагмар стала шить маски. Поп-звезда Люция Била вспомнила, что она швея по первой специальности, и тоже стала шить маски...

Всё это очень мило, но речь постоянно идёт о двух неделях - двухнедельные больничные, двухнедельная остановка производства, двухнедельный общенациональный карантин. Между тем пандемия, по самым оптимистичным оценкам, продлится ещё месяца три. Чешское правительство разрабатывает экономические меры вроде замораживания кредитов и ипотек до конца года и выплаты компенсаций остановленным предприятиям, одновременно признавая, что ВВП страны в ближайшее время упадёт на 1,5-3%. Профсоюзы утверждают, что падение составит 5-8% ВВП и ожидают потерю 400-450 тысяч рабочих мест. Но и это ерунда по сравнению с оценками западных политиков и учёных. Ряд экспертов говорит о падении ВВП Китая на 13% и ожидает снижения мирового ВВП на 10%. Я им верю. Правительства десятков стран синхронно делают заявления и предпринимают действия, которые гарантированно обрушат сколь угодно крепкую эконономику. Премьер-министр Австралии заявляет, что его страна вводит ограничительные меры минимум на полгода. Англичане предполагают, что вслед за первой волной пандемии, которая продлится до лета, придёт и вторая, осенняя. Немецкие специалисты говорят, что кризис продлится два года. Меркель обмолвилась, что переболеют 60-70% населения Германии. Сегодня я наткнулся на расчёты, согласно которым 10 миллионов немцев подхватят коронавирус уже в ближайший месяц. Губернатор Калифорнии обещает, что в течение ближайших восьми недель заболеют 28 миллионов жителей штата.

[belkafoto.livejournal.com]

За онлайн образование.

FCPS до сих пор чешется, начинать ли проводить уроки онлайн.
Пока суть да дело, накидали разного разношерстного материала на Black Board сайт. Выглядит это откровенно убого. Каждая школа и каждый учитель извращаются в меру своей распущенности.
Я не могу этого понять. За последние лет 10 накоплен сумасшедший опыт создания учебных ресурсов онлайн. Все эти Udemy, Курсеры и прочие Khan Academy.
Казалось бы, ну выберите по одному учителю на каждый предмет, дайте им софт и помогите создать полноценные онлайн курсы по учебной программе Вирджинии. Забросьте их на сайт департамента образования штата или каунти, и все. Они годами могут служить учебными пособиями. В случае необходимости, ученики тупо переключаются на онлайн курсы. Учителю остается кидать им задания в google classroom, который есть у каждого ученика и отвечать на вопросы.
Да, я понимаю, что это не сработает сo special education, не будет работать в младших классах. Но для старших, примерно с 5-6 класса, - вполне нормально.
В принципе, не проблема проводить видео лекции через zoom или еще какие платформы. Софт есть и оплачен.
Использование элементарно.

Я не могу понять, почему каждый раз, когда закрываются школы, возникает эта проблема?

[belkafoto.livejournal.com]

Личный фотограф первого президента России Бориса Ельцина Дмитрий Донской раскрыл неожиданный секрет фотографии «страдающего» гаранта, сделанного в Чечне в 1996 году.

«В чеченской деревне забрался на танк. Взял мощный объектив, наставил на Дедушку. Тот разговаривает с солдатами.

Замечаю — у Деда здоровенный комар сидит на лице. Аж задница трясется, так кровь пьет. Дед не реагирует. Когда ж, думаю, хлопнет по нему?

Тут тень пошла от руки — я сразу жму! А эффект — Ельцин страдает, выводя войска.

Лицо прикрыл ладонью», — цитирует Донского журналист кремлевского пула Дмитрий Смирнов в своем Telegram-канале.

Фотограф отметил, что сам не сразу осознал, каким неоднозначным и потому ценным оказался сделанный снимок. Его коллега Сергей Гунеев настоял на том, что фото необходимо отправить на конкурс, в результате Донской получил за снимок «страдающего» Ельцина медаль и 11 тысяч долларов.

Источник: https://rusvesna.su/news/1584770322

[belkafoto.livejournal.com]

А тем временем началась совершенно прекрасная весна. Солнышко, свежесть мартовская, магнолии. Щебечут скворцы. Вечером изумительный черемуховый воздух. Народ продолжает сидеть в кафе. Ходил вчера гулять вокруг старого универа, к Грюнебургскому парку. Отовсюду запах конопли, каждый пятый встреченный пыхтил косяком. Я-то курить бросил уже больше двух лет, табак, и не тянет. А травки надо купить, думаю, я сейчас всяко в хоум-офисе.

[belkafoto.livejournal.com]

Ведущий итальянский медицинский исследовательский институт - Istituto Superiore di Sanità – опубликовал исследование, в котором можно найти новые подробности об умерших пациентах с коронавирусной инфекцией. Только у 0,8% умерших не было серьезных предшествующих патологий, у 25% была одна, еще у 25% две и у 48% три патологии. 90% скончавшихся пациентов с коронавирусом были старше 60 лет. Вывод: «Реальный фактор риска - это сочетание гериатрического возраста и сопутствующих патологий (гипертония, ишемическая болезнь сердца и особенно диабет). Вирус находит плодотворную почву, когда попадает в организм пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Это объясняет избыточную смертность».

Однако в докладе отмечается, что SARS-CoV-2 может привести к смерти не только пожилых людей, в числе жертв есть и молодые. Из 3200 умерших пациентов, истории болезни которых были внимательно изучены специалистами, 30 человек находились в возрастной категории 40-50 лет. А девять были моложе сорока: 8 мужчин и 1 женщина. Семеро из этих девяти пациентов имели ранее существовавшие заболевания (сердечно-сосудистые, почечные, психиатрические, диабет, ожирение). Самой молодой жертве коронавируса в Италии – 31 год. Более 70 процентов скончавшихся - это мужчины.

Это если говорить об умерших. Статистика заразившихся сдвигает временные рамки вниз. Возраст инфицированных – от 0 до 100 лет (новорожденный в Ломбардии и столетняя пенсионерка у нас в Тоскане). Средний возраст заразившихся – 63 года. Однако средний возраст заразившихся работников системы здравоохранения значительно ниже – 49 лет. 62,4% инфицированных медиков – женщины.

В некоторых районах Ломбардии места в отделениях интенсивной терапии давно исчерпаны. И врачи уже открыто говорят о том, что при поступлении одновременно нескольких пациентов они делают выбор в пользу более молодых и неотягощенных множеством параллельных недугов. Фактически они отправляют домой тех, кто имеет наименьшие шансы выздороветь. Прежде всего это касается Бергамо и Брешии. Наихудшие опасения стали реальностью: обречены умереть те, кто в обычных условиях имели бы шанс. Милан пока справляется, но резервов уже не осталось.

«Один из параметров, который мы учитываем при госпитализации, - говорит Джермано Беттончелли, врач из Брешии, - помимо повышенной температуры и затрудненного дыхания, это показатель концентрации кислорода в крови, который мы измеряем в приемном покое. Руководство по респираторным заболеваниям требует от нас госпитализировать пациентов, у которых показатель насыщенности кислородом ниже 92, однако сейчас тяжелых пациентов с показателем даже ниже 80 приходится отправлять домой, мы берем тех, у кого 70, то есть тех, кто уже на грани жизни и смерти».

Никто не упрекает этих врачей в бессердечности. Врачи и медсестры работают на износ, при этом рискуя своим здоровьем и жизнью. Особенно тяжело переживают эту трагедию работники младшего звена – медсестры, санитарки, нянечки. Обычно это женщины. На их глазах в полном сознании, но испытывая неимоверные физические страдания, умирают и умирают пожилые люди. Без возможности попрощаться с близкими, пригласить священника. Я сам лежал не так давно в итальянской больнице и видел, как это обычно бывает. Вокруг каждого старика почти круглосуточно сидят семьи человек по десять, даже в реанимации, причем они умудряются сменять друг друга, не уменьшая численного состава своего табора ни на миг. Болезнь и смерть в одиночестве – это самый страшный, непредставимый кошмар для итальянского старика.

Неподалеку от Венеции, в курортном городке Йезоло покончила с собой 49-летняя медсестра, работавшая в отделении городской больницы, где лежат пациенты с коронавирусом. Она несколько раз жаловалась коллегам, что больше не может видеть эти человеческие трагедии, однако долг заставляет ее ежедневно и без единого выходного приходить на работу. Она не вышла в свою смену несколько дней назад, сообщив, что у нее поднялась температура и появился кашель. К ней приехали и взяли мазок. Не дожидаясь результатов анализа, она решила покончить с собой. Ее тело выловили из реки Пьяве рыбаки.

[belkafoto.livejournal.com]

В связи с пронесшимися по всем новостям известиями о 600+ смертей за сутки в Италии и активного обсуждения этого факта в ЖЖ, я поговорил со своей бывшей начальницей, она ученый, но с мед образованием и ее лаборатория находится в госпитале в Милане.

На цифры ото дня ко дню смотреть бесполезно, очень много факторов накладывается. Тестирование занимает время, в маленьких городах образцы часто посылают на подтверждение в более крупные госпитали, сводят информацию как и когда получится. Нужно брать некое усредненное за последнее время. Статистику со смертностью тоже трудно интерпретировать - люди с разными осложнениями гораздо больше страдают от вируса, но если человек на последней стадии рака и ожидалось что он умрет через две недели, а тут он оказался положительным на вирус и умер, то его смерть записывают в коронавирусные смерти. Даже в одной стране правила варьируют от района к району, от госпиталя к госпиталю, а в разных странах и тестирование и статистика ведутся настолько по-разному, что сравнивать смысла нет. Она знает от своих друзей-докторов во Франции, например, что там и тестируют меньше и в смерти от коронавируса реже записывают. Все эти ЖЖ-обсуждения о том, где смертность больше и почему - это все пустая болтовня.

При этом ситуация в ее госпитале объективно очень плохая. Уставшие люди хуже соблюдают предосторожности и медперсонал заражается налево и направо. Поэтому примерно половина мед-персонала отсутствует, заразились. Даже если симптомы мягкие, им все равно нужно отсиживаться дома пару недель чтобы не распространять заразу. Админ-персонал работает насколько возможно из дома, но на врачей в итоге частично свалилась и дополнительная работа, которую эти люди делали в госпиталях. Ресурсов, особенно аппаратов исскуственного дыхания, не хватает. Триаж стал нормой - врачи рутинно решают кого в первую очередь спасать и решения естественно трудные.

[belkafoto.livejournal.com]

Жительница американского штата Нью-Джерси и трое ее детей умерли от коронавируса в течение одной недели.

У 73-летней Грейс Фуско (Grace Fusco) было 11 детей и 27 внуков. В начале марта прошел традиционный семейный обед. Предположительно, в ходе этой встречи несколько членов семьи заразились коронавирусом.

В результате скончались двое старших детей Грейс, которым было около 55 лет: сын Кармайн (Carmine) и дочь Рита (Rita). О диагнозе последней семья узнала только после ее смерти. Через несколько дней умерла сама Грейс. Ее племянница и семейный адвокат Роузанн Парадисо Фодера (Roseann Paradiso Fodera) рассказала, что перед смертью женщина была в тяжелом состоянии и находилась на искусственной вентиляции легких. Она ушла из жизни, не зная о гибели своих старших детей.

Через день после смерти матери, в четверг, 19 марта, умер третий сын Грейс Винсент Фуско (Vincent Fusco).

Еще 19 членов семьи находятся в изоляции, двое из них попали в реанимацию, состояние еще одного оценивается как стабильное. При этом результаты их теста на коронавирус до сих пор не готовы.

Парадисо Фодера рассказала, что из-за карантина оставшиеся в живых члены семьи даже не могут проводить умерших, как положено.

[belkafoto.livejournal.com]

СССР славен тем, что построил общество всеобщего психологического комфорта. Не сразу это получилось, но году так к 70-му гражданин СССР жил в лучшей мире стране по части социального бесстрашия. Он не боялся потерять жилье, потерять работу, остаться без средств, без медицинской помощи, без друзей, без поддержки. Не боялся начальника, милиционера, чиновника, партию и правительство. Немного боялся ядерной войны, немного хамящих теток в магазинах, (если интиллегент) , а самым страшным человеком была ему теща. Ну или гендерно свекровь. Потерять семью побаивался, но не так чтобы слишком. Это была страна непуганых идиотов, которые пили от скуки, а не от стресса. Ездили в отпуск отдыхать для души, а не для раздохнуть от выматывающей потогонной работы. Не знали кто такой и зачем нужен психоаналитик, а психологов только как гипнотизеров и авторов популярных книг "Искусство быть собой", "Нестандартный ребенок" и пр.. На рабочем месте, в курилке, во дворе, в гаражах, на кухнях, в общагах, в лесу, в поле, на пляже, в пивной и в подворотне... за некоторыми случаями молодежных разборок, всюду ждала его теплая полузнакомая компания, готовая принять, поговорить, похвалить, ободрить, посплетничать, поерничать, среди которой не было стукачей и сволочей, а если были, то хорошо прятались. И всюду можно было ходить, бегать, плясать, плавать, через любой забор перелезть, любую собаку погладить. Вот если говорить за рожденных в 60-е и раньше, они это в себе всё ещё тащат и конечно скучают по вот этой утраченной навсегда атмосфере санатория.
https://karachee.livejournal.com/704887.

[belkafoto.livejournal.com]

Рассказываю М. о последних новостях. Типа из стволовых клеток впервые получена сперма человека. Объясняю, что возможно вскоре мужчины будут вообще не нужны, а капсулы со спермой будут продаваться в аптеках как краска для волос – с картинками на коробочках. С портретами генетически подобных девушек. М. не понимает, спрашивает: «Почему девушек-то?» Ну, потому что сперма будет получена из стволовых клеток женщин, а мужчины отдыхают. Можно вообще всех извести за ненадобностью. И тут до М. наконец доходит, и она с тревогой в голосе спрашивает: «А кто же тогда будет работать?!»

[belkafoto.livejournal.com]

"Понимаю, что война, но никак не пойму, кому сдаваться".

[belkafoto.livejournal.com]

Профессор университета Падуи, бывший президент Европейского общества вирусологов Джорджио Пало полагает, что с самого начала эпидемии в этом регионе был допущен ряд непростительных ошибок. Основная: недопустимо высоким был процент госпитализации. В Ломбардии на первом этапе госпитализировали 66% пациентов с выявленным коронавирусом, хотя большинство из них не нуждалось в госпитализации (в соседнем Венето, для сравнения, госпитализировали каждого четвертого). Таким образом были созданы условия для внутрибольничного распространения вируса, который на каком-то этапе даже стал основным путем заражения. Слишком много пациентов, особенно пожилых, заразились коронавирусом уже в больницах, где они находились по совершенно другим причинам. Вирус оказался более коварным, чем о нем думали, и соблюдающий обычные нормы безопасности персонал стал невольным переносчиком инфекции. Это была фатальная ошибка. Жертвами стали не только пациенты, но и медики: цифры заразившихся и даже умерших врачей и медсестер в Ломбардии это подтверждают. Кстати, первые десятки заразившихся от «пациента №1» в больнице Лоди – это было как раз внутрибольничное заражение.

Правительство еще более ужесточило режим карантина. С завтрашнего дня должны закрыться все промышленные предприятия, кроме имеющих стратегическое значение. Думаете, стратегические – это ВПК? Разумеется, нет. Это производство продуктов питания, товаров медицинского назначения, товаров, обеспечивающих работу общественного транспорта и связи. «Да, мы останавливаем экономический мотор страны, - сказал в обращении к нации премьер Конте, - Мы понимаем, на какую жертву мы идем, но эта жертва не идет ни в какое сравнение с тем, на какие жертвы идут наши врачи в больницах. Вот кто настоящие герои».

И только что вышло совместное распоряжение министров внутренних дел и здравоохранения Италии, запрещающее любое перемещение физических лиц в любом транспорте – как личном, так и общественном, - вне территории муниципалитета, в котором эти физические лица проживают.

Попала в печать некрасивая история, случившаяся в Чехии. Там на складе в Лосовице на днях была конфискована идущая в Италию транзитом из Китая партия из 680 тысяч медицинских масок и 28 тысяч респираторов. Это была гуманитарная помощь Китайского Красного Креста. И хотя на каждой коробке было изображение китайского и итальянского флагов, а все документы были оформлены в полном соответствии с международными нормами, чешская таможня конфисковала всю партию. В течение трех дней чешские власти отвечали на запросы китайцев и итальянцев однотипно: «Эти товары похищены у чешских компаний недобросовестными людьми, которые хотели продавать их по более высокой цене на международном рынке, по факту чего возбуждено уголовное дело». И только сегодня после многократных протестов итальянского посольства в Праге министр иностранных дел Чехии Томаш Петржичек связался с главой итальянского МИДа Луиджи Ди Майо, признал ошибку и пообещал в качестве компенсации предоставить Италии 110 тысяч медицинских масок. Те, что прислал Китай, видите ли, уже распределены по чешским учреждениям здравоохранения. Прямо по Корнею Чуковскому: «Ах, те, что ты выслал на прошлой неделе, мы давно уже съели».

[belkafoto.livejournal.com]

Очевидно, что атомизация - это то, к чему мы как общество движемся давно и последовательно. Мы знакомимся на сайтах, покупаем в амазоне, дружим в ЖЖ, профессионально растем на пабмеде, а для души на курсере, и т.д. и т.п. Мы (взрослые) редко живем с родителями и почти никогда - с двоюродными тетями, с теми мы едва знакомы. Мы не помним соседей по подъезду и родителей одноклассников детей; дети наши не обедают спонтанно друг у друга, да и мы сами редко встречаемся спонтанно, без предварительного звонка, тем более дома, а не в кафе; мы не стремимся стать ветеранами труда - 25 лет на одном месте; не делимся бедами и надеждами направо и налево; ну понятно, в общем.

Теперь этим порывом шторма нас подтолкнуло в спину. Вдруг оказалось не можно, а нужно вот это все вышеперечисленное, да еще с усилением. Усядься дома, тебе все принесут. Не ходи в школу, дома безопаснее, да и эффективнее. Концерт простримят, экзамен зачтут письменно, праздник заменят подарком. К чему встречаться, особенно живьем? Но если уж неизбежно, то уж держи дистанцию, физически. Каждый в своем стеклянном яйце. Все это вызывает понятную, естественную реакцию. Как всегда, когда тебя тащат и толкают. Оказывается, ты туда вовсе не хотел. Начинается отрицание, гнев и торг. А был ли вирус? Так ли он страшен? Кому это выгодно? И т.д., см. весь интернет.

Мне хотелось бы воспользоваться случаем и прекратить борьбу, сдаться без боя. Нырнуть сразу в приятие, глубоко, с головой. Закрыться дома, в полном одниночестве. Забаррикадороваться шкафом, как напомнила френд, от хроноса, космоса, эроса, расы, вируса. Погрузиться в изоляцию, принять социальную аскезу. Наконец читать. Наконец думать. Наконец ощущать. Не в смысле экзотического, наоборот, простое. Пережить эту ломку, которая бывает у подростков, у которых забрали мобильник, и у взрослых, лишенных утешения потреблением и обычными ритуальными танцами. Проспаться, протрезветь, очнуться, оглядеться вокруг себя. Понять, каково оно, быть атомом. Очевидно, оно сложнее, чем отлично или ужас-ужас. Что в этом хорошего, что плохого? Чего не хватает, что на самом деле нужно, жизненно необходимо, и главное - почему? Без чего можно, без чего нельзя? Без чего, оказывается, даже нужно?

[belkafoto.livejournal.com]

По его мнению, коронавирус в этом смылсе даже менее опасен, чем грипп, который убивает и пожилых, и детей.

Поэтому, считает доктор, если кого изолировать от внешнего мира - так это людей старше 60 лет. А остальным дать переболеть в легкой форме, чтобы скорее выработался коллективный иммунитет. И главное - тогда не придется изымать из экономики активное население. При этом от отмечает, что призыв всем сидеть дома приводит к тому, что в одном помещении вместе оказываются члены одной семьи разных поколений. В том числе и пенсионеры, что увеличивает риск их заражения.

"Я глубоко обеспокоен тем, что социальные, экономические и общественные последствия этого почти полного краха нормальной жизни - закрытие школ и предприятий, запрещенные собрания - будут долгосрочными и катастрофическими, возможно, даже более серьезными, чем непосредственный урон самого вируса. Фондовый рынок восстановится, но многие фирмы - нет. Безработица, обнищание и отчаяние станут более серьезными бедствиями для общественного здравоохранения", - считает Кац.

Также медик критикует систему здравоохранения США и говорит, что она, как и европейская, на такие нагрузки не рассчитана. В отличие от медицины Китая, Южной Кореи или Сингапура. Поэтому, считает Кац, "мы следуем за Италией, и наша медицинская система перегружена дважды: сначала, когда люди спешат пройти тестирование на коронавирус, и снова, когда особо уязвимые подхватывают тяжелую форму инфекции и нуждаются в больничных койках".

Отметим, что та же проблема и в Украине: медицина разгромлена и слабо способна к мобилизации.

Доктор из США считает, что "политика сдерживания" огульно применяется ко всему населению, без учета риска серьезной инфекции.

"Путь, по которому мы идем, вполне может привести к неконтролируемому вирусному заражению и колоссальному побочному ущербу для нашего общества и экономики. Нам нужен более точечный подход", - пишет Кац.

В сухом остатке его рекомендаций - изоляция должна быть избирательной и касаться только групп риска. То есть дома должны сидеть одни старики. А остальные - учиться и работать. Также важно придумать, как изолировать старшее поколение от младшего внутри семей - чтобы молодые не инфицировали пожилых.

[belkafoto.livejournal.com]

Конечно, каждый решает за себя, и если кто-то полагает, что вся эта шумиха с вирусом затеяна просто для посева паники, то его не имеет смысла переубеждать. Однако, опять же, каждый может сделать многое для задержки распространения эпидемии самым простым способом.

Скажу сразу, что я лично ощущаю это на своей собственной шкуре, так как моя семья и я, мы контактировали два дня назад с человеком, который через день заболел. Будучи в группе риска, я прекрасно представляю себе ждущие меня опции, но сейчас не об этом.

Итак, почему распространение эпидемии так опасно для всего общества? Ведь повсюду можно прочесть, что нынешнее увеличение смертей почти незаметно на фоне общей смертности человечества. Ну появился еще один грипп. От гриппа еще больше умирали. Чего панику поднимать, сажать людей на жесткий карантин?

Объясняю.

Нынешнее заболевание отличается от обычного гриппа не только отсутствием вакцины и лечения, не только очень большой контагиозностью и не только превышением летальности на порядок. Самое важное сейчас отличие – Covid-19 в тяжелых случаях требует 2-3 недели реанимационных мероприятий, потому что в ряде случаев респираторная недостаточность развивается в считанные часы. Человека можно и должно спасти, но лишь большими усилиями. В этом ключ к понимаю серьезности проблемы.

В свое время книга, выпущенная Минобороны СССР, описывала эффективную стратегию по разрушению промышленности (в частности, машиностроения) страны-противника. Ресурсов авиации и диверсий не хватит для поражения всех вражеских заводов, но этого и не требуется. Достаточно ликвидировать производство узлов, необходимых для промышленности, и все остановится. В качестве примера приводились точечные бомбардировки и диверсии исключительно на предприятиях, производящих подшипники, чтобы остановилось все машиностроение.

Именно такая точечная атака, направленная на разрушение медицины, идет сейчас во время эпидемии. Действительно, положение вещей может показаться не очень серьезным. При летальности в 3-4% среди больных с симптомами, в реанимационных мероприятиях нуждаются лишь около 10% больных. Это же ерунда, тем более, что большая часть из этих 10% выживет! Чего беспокоиться?

Показываю на примере Франции. На вчерашний день в реанимациях, в основном на искусственной вентиляции легких, лежали 1525 человек. Вентилировать в некоторых случаях надо до двух-трех недель. А аппараты кончаются, сейчас на востоке Франции уже идет отбор, кому дать аппарат, кого оставить умирать. У Франции в резерве остается еще несколько тысяч мест в реанимации, которые будут насыщены в ближайшие 3-4 дня. Новым больным придется умирать, так как это сейчас в Италии, где только за день вчера умерло 793 человека.

Но даже не это самое страшное. Самое страшное это коллапс реанимации в целом, которая сейчас немыслимо перегружена спасением зараженных (их вполне можно спасти после 2-3 недель реанимации). А реанимация это ключевой пункт клинической медицины вообще. При коллапсе реанимации невозможно лечение инфаркта, инсульта, останавливается хирургия, прекращаются сложные диагностические процедуры, наступает коллапс медицины в целом. Реанимация это и есть те подшипники, на которых держится все строение медицины. Без реанимации люди будут умирать или смертельно заболевать далеко не только от этого вируса.

Вот в чем катастрофа.

Я сейчас не говорю, о многих заразившихся медиках, которые или не могут больше работать, или, работая, подвергают опасности заражения многих людей. Хотя нехватка медперсонала это еще один серьезнейший удар по медицине в целом. Это отдельная большая проблема.

Выход из ситуации может быть только один. Необходимо любыми способами растянуть пик эпидемии, чтобы не перегреть реанимационные возможности страны. Надо отдавать себе отчет, что эти возможности очень ограничены. Сейчас есть только один способ – это изоляция всех, кого только можно. Изоляция, изоляция и еще раз изоляция. Особое внимание изоляции детей, которые сами практически не болеют, но прекрасно могут инфицировать друг друга и взрослых.

Каждый, кто самоизолировался, кто не ездит в транспорте, не ходит на мероприятия, на собрания, в гости, в общепит, не приближается к другим в магазине, спасает себя и других. Сделайте и вы этот вклад одновременно и в личное, и в общественное.

[belkafoto.livejournal.com]

1. Расчёты выложенные в открытом доступе показывают что "самоизолироваться" придётся с перерывами 2 года. Это не просто "экономика услуг" сдохнет, это банально "нечего жрать".
2. А какие гарантии от "непростых граждан"(тм) что "изоляция" не станет вечной?

Можно и не анимэ. Гуглите нарколепсия у подростков от вакцины против свиного гриппа. Известно все, и производитель (олин из двух) и даже партия.

[belkafoto.livejournal.com]

А во-вторых, да: я тоже когда старался подумать, что самое неприятное в этой истории, решил, что именно это: забивание медучреждений больными с тяжелой формой этого ковида.

При этом остается много непонятного. Например, почему в России эта эпидемия начала разворачиваться только сейчас? Почему мы вообще не слышим про Монголию? Почему в Италии кошмар, во Франции плохо, а в Германии коллапса не наблюдается?

Необходимости изолироваться эти вопросы, разумеется, не отменяют.

Почему с Францией плохо, этому есть объяснение. Основным очагом заражения был восток страны, где в результате крупного религиозного собрания в течение нескольких дней около двух тысяч людей (в основном, пожилых) одновременно появилась огромная концентрация инфицированных в одном регионе. Они мгновенно исчерпали все реанимационные резервы.

В Италии и Испании очень трудно соблюдать карантин. Это страны с большими семейными традициями, все поколения родственников все время общаются друг с другом. Они все постепенно заражают друг друга.

В этом смысле северные страны с гораздо большими традициями индивидуализма и семейной секвестрации имеют лучшие шансы для блокирования распространения эпидемии.

Я живу в Мексике и не разделяю вашего оптимизма про наши трущобы.

Во-первых, подъем экспоненты еще по времени сюда не докатился.

Во-вторых, официальным мексиканским данным верить нельзя. Когда дней 10 назад у моего сына поднялась температура, я попытался разузнать, какой же протокол моих действий в этой ситуации? Оказалось никакой. Если у сына был ковид, никто об этом не узнает. Врач, давая справку на выписку в школу, поинтересовался, не контактировал ли он с кем-нибудь больным? А откуда мы-то знаем? Иначе говоря никто никогда не узнает, что за ОРВИ было у сына.

В целом, здесь настрой правительства ничего не делать, потому что пока еще рано, а потом будет слишком дорого. Проблему забалтывают.

Хоть одну полезную вещь сделали: всех только что отправили на каникулы, продлив пасхальные каникулы с двух недель до месяца. Это отодвигает пик эпидемии, но никак не избавляет от него.

А когда он неизбежно придет, ориентировочно в июне, то случится ровно то, о чем пишет автор поста: количество коек интенсивной терапии в Мексике ничтожно.

[belkafoto.livejournal.com]

А в Индии? Хреналлион народу, гигиена на нуле (в Ганг сикают, в нем же купаются, беспризорные коровы на улицах какают, вот это вот всё), живут бок о бок с Китаем - и всего 43 зараженных? Может, у них в популяции уже есть некий иммунитет, поскольку они уже раньше контактировали с подобным вирусом? Ну как свиной грипп в 200-каком-то, который фактически был страшнее, чем COVID-19 (убивал молодых, причём скоропостижно, не успевали реанимировать), но у нашего поколения оказался иммунитет, так как что-то подобное прошлось по СССР в 70-х что ли годах.

Я не этом сайте не следил за числом выздоровевших, поэтому ничего не могу сказать.

Вообще, общее число случаев как и общее число выздоровевших это числа очень неточные, поскольку зависят от распространенности тестирования и от учета случаев со слабой симптоматикой, которые везде разные и в разный период тоже разные.

Наиболее значимый параметр - число пациентов, находящихся в реанимации по поводу коронавируса или число смертей.

[belkafoto.livejournal.com]

этот и другие я знаю. суточный тренд только здесь
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Ответить

vba_

22 марта 2020, 16:41:22

Вот неплохой сайт, который, например, по Франции дает точные цифры по ежедневным докладам медиков https://www.worldometers.info/coronavirus/country/france/. Думаю, что по другим странам тоже точные данные.

Общее число случаев не очень информативно, а вот число тяжелых случаев и смертей дает важную информацию.

[belkafoto.livejournal.com]

Не знаю, в каком мире Вы живете, но то, что большинство живкт от получки до получки, характерно почти для всех стран.

https://www.cnbc.com/2017/06/19/heres-how-many-americans-have-nothing-at-all-in-savings.html

[belkafoto.livejournal.com]

А короновирус передается половым путем?



Если только вагинальный контакт, то нет. Оральный секс вполне может заразить, потому что вирус на пенис может быть занесен руками.

[belkafoto.livejournal.com]

Уже идет. В нашем департаменте во Франции в трех домах престарелых куча инфицированных. Заразу занес или персонал, который переносит инфекцию практически без симптомов, или приходящие в гости дети и ОСОБЕННО внуки. От них заражаются старики, ну и умирают.

Еще раз, по буквам: реанимационные мероприятия нужны всем: и молодым, и старым. Просто молодые вычухаются почти все, а стариков много умрет. Но это при условии наличия этой самой реанимационной аппаратуры. Ситуация полностью поменяется при перегрузке системы здравоохранения. Если ИВЛок станет не хватать, смертность молодежи стремительно догонит нынешнюю смертность пожилых.

Я не врач, но своим студентам во Франции я сказал 3 марта, что ожидаемое количество смертей во Франции составляет около миллиона. В процентах сопоставимо.

[belkafoto.livejournal.com]

Нынешний коронавирус поражает не бронхи, он поражает альвеолы, стремительно вызывая респираторную недостаточность. В этом сильная разница с гриппом. Многих таких больных с ковидом можно спасти, если провести реанимационные мероприятия. Течение гриппа совсем иное, реанимационные мероприятия в абсолютном большинстве случав мало что меняют.

Долго объяснять медицинские подробности, но особенность этого коронаровируса, что он имеет тропность к определенным белкам альвеол, а не к слизистой бронхов, что мы часто видим при вирусных инфекциях. В результате в тяжелых случаях коронаровирус дает отек легких, потенциально смертельное осложнение, которое, опять же, потенциально можно купировать многодневной ИВЛ.

Во всём этом есть занимательная деталь. Если бы это же случилось полвека назад, на состояние человечества и на экономику это просто бы не повлияло. Все те, кому сейчас нужна реанимация, умерли бы, естественно. Это было бы воспринято, до соцсетей и глобализации, как ну, да, вот такой-то умер, что-то много стариков помирает, ну да ладно. Как сейчас воспринимается достаточно чудовищная по цифрам смертность от гриппа, как на самом деле воспринимается и смертность на дорогах: чо это мы будем ездить 80 км/час? Ещё чего?

Человек стал остро реагировать на смерть того, кого можно было бы спасти, при условии, конечно, что этот кто-то близко - это не относится к смертям от болезней и прочих причин в Африке или Бангладеше. (И это не относится к смертям тех, кто умер от загрязнения среды или даже от асбеста: по асбесту дела возбуждаются, но когда от него избавлялись, никто не требовал ни разу усилий всей страны, чтобы избавиться разом. Во Франции. А в России так и живут в домах с асбестобетонными санузлами, сверлят в них дырки, и не считают повышенной опасностью). Это хорошо, что как бы эмпатии стало больше, да. Но это же может вызвать коллапс экономики, и не факт, что это не приведёт к куда большему числу смертей потом. Вряд ли в эту эпидемию всё же. Но в принципе это очень интересная этическая коллизия.

[belkafoto.livejournal.com]

У нас на работе парень ставил опыт. Ел доширак месяц. Просто он должен был заводу две зарплаты за роуминг на корпоративной симке. Итог-язва желудка, три месяца в больнице, операция.

[belkafoto.livejournal.com]

В связи с эпидемией коронавируса и вызванного ей карантина до конца апреля закрываются читальные залы архивов Санкт-Петербурга, однако в период с 23 марта 2020 года по 30 апреля 2020 года удаленный доступ к цифровым документам, размещенным на портале «Архивы Санкт-Петербурга», будет бесплатным для всех зарегистрированных пользователей. На сайте Архивного фонда Петербурга можно искать информацию в электронных копиях метрических книг, фотодокументов, фотоальбомов и др. Обычно эта услуга является платной.

[belkafoto.livejournal.com]

Я про этот коронавирус уже слышать не могу. Видеть не могу. Читать не могу.
Когда человек слышит про восемьсот умирающих в день в Италии, у него первый вопрос - а сколько вообще человек умирает в день в шестидесятимиллионной стране? Вот, сегодня кто-то докопался до статистики - в день в Италии умирает 1500-1700 человек.
Когда человек слышит, что в Китае смертность была три процента, а в Италии десять, у него первый вопрос - а как считали? Вот, сегодня кто-то докопался - всех умерших с коронавирусом записывали в смерть именно от коронавируса. То есть, если у вас был рак и коронавирус - вы сейчас автоматом попадаете в графу "коронавирус".

Новичок гонки Kaci Murringer из Willow, Аляска, была последней, кто пересек финишную черту в Номе в 12:29 ночи сегодня и она получает премию Red Lantern.
Kaci Murringer и ее команда завершили Iditarod за 13 дней, 22 часа, 29 минут и 45 секунд. У Kaci Murringer было 10 собак в упряжке, когда она подошла к финишу под аркой на Фронт-стрит в Номе.
Премия «Красный фонарь» служит символом настойчивости для Идитарода. По словам историков, вручение премии красного фонаря за последнее место стало традицией Аляски в гонках на собачьих упряжках. Награда свидетельствует о приверженности последней команды к достижению цели безопасного и успешного перехода под аркой, несмотря на неожиданные проблемы.
Гонка Идитарод 2020 завершена! Все праздники, банкеты и награждения перенесены на послевирусную эпоху. :(

[belkafoto.livejournal.com]

Один день работы ЭКМО обходится пациенту в 12 К фунтов стерлингов.

Изделие точной механики ограниченного спроса. Поэтому сборка ручная, и резко расширить производство нельзя. Некоторые компоненты не то, чтобы особо редкие, но не принадлежат к изделиям массового спроса, их надо закупать, а там тоже производство неконвейерное.
Делать иным производителям, кроме уже существующих, запрета нет. А вот для продажи сделанного в качестве медицинской аппаратуры нужны соответствующие разрешения. И это не чисто бюрократическая акция, нужны испытания данной аппаратуры. Поскольку любая медицинская аппаратура может убить пациента, и проверяется прежде всего, насколько исключена возможность работы в опасном режиме. То есть достаточно длительная проверка.

Если взять неинвазивную модель (с маской), то это контроль давления и выбор алгоритма подачи. Отдельно контроль кислорода.
"Кубики" (датчики, микроконтроллеры, компрессоры и т.д.) продаются свободно.

Сложность здесь не техническая.

[belkafoto.livejournal.com]

Василий Штабницкий, Врач-пульмонолог, соучредитель фонда «Живи сейчас»:
- Сам процесс вентиляции легких — это очень сложная техническая процедура. Алгоритмы работы аппарата такие, что восемь-десять разных показателей взаимодействуют друг с другом. Ты увеличиваешь один показатель — уменьшается другой, увеличиваешь другой — уменьшается третий, потом идет субъективная обратная связь пациента, объективная аппаратная связь от аппарата, обратная связь от показателей дыхания, обратная связь от рентгенологических данных.
Это чем-то напоминает управление самолетом. Конечно, есть и автопилот, но в целом, чтобы это делалось профессионально, надо знать все особенности, все детали. Без медицинского образования разобраться в этом невозможно.

[belkafoto.livejournal.com]

Когда началась эпидемия нового коронавируса, перед Пекином встала задача – добиться того, чтобы партийные власти мятежного и вольнодумного Уханя допустили ошибки, и под этим предлогом расправиться с ними.

Сейчас многие говорят о том, что если бы китайские власти начали действовать на три недели раньше, то число заболеваний могло бы уменьшиться на 95%, а его распространение было бы существенно ограничено. Такое могло произойти только в том случае, если бы основной задачей было здоровье людей. Но на самом деле основной задачей китайских коммунистов была победа во внутривидовой борьбе.

Все эти противоборствующие фракции Китая в самое критическое время начала эпидемии занимались тем, чем они занимались всегда – защитой и укреплением своих политических позиций и интересов, а не борьбой с распространением вируса.

Для Китая подобная эпидемия – явление весьма типичное. Вспышки гриппа происходят в Китае, как и во всех странах, ежегодно, но в целом в 2019 году Китай был готов к сезону, и никакой паники не предвиделось. Но Си Цзиньпину нужен был кризис, чтобы свести счеты с инакомыслием в партийных рядах.

[belkafoto.livejournal.com]

Того же мнения придерживается заместитель министра здравоохранения Пьер-Паоло Сильери, который сам только что переболел коронавирусом. Сегодня он дал первое большое интервью после того, как сдал два негативных анализа подряд и был признан выздоровевшим. «По моему мнению, анализами надо охватить и тех, у кого мало симптомов». Он подробно рассказал, как протекала его болезнь. «Я пытался понять, что могло быть источником моего заражения, но не смог. Мне много приходится ездить по работе. И вскоре после того, как я вернулся из Милана, я почувствовал странное жжение в глазах и потерю вкуса. Утром я не почувствовал вкус кофе. Я сразу же сдал анализ, и он дал положительный результат. Вирус был обнаружен на раннем этапе, температура у меня поднялась уже после того, как был поставлен диагноз. Это была очень странная лихорадка, потому что через час она вдруг исчезала, а через три часа возвращалась. Я умышленно не принимал жаропонижающих, так как хотел понаблюдать за развитием болезни. На протяжении этих двух недель никто из близких мне людей не заразился, потому что они соблюдали социальную дистанцию и регулярно мыли руки». Сильери подтвердил то, что настойчиво пытаются внушить итальянцам специалисты: лучший способ защититься от коронавируса – фанатичное мытье рук.

[belkafoto.livejournal.com]

Тем временем Рим оплакивает самую молодую жертву коронавируса. 35-летний житель итальянской столицы Эммануэле Ренци умер в больнице. Туда он был помещен неделю назад после поездки в Испанию. Уже в больнице его состояние значительно ухудшилось, его перевели в реанимацию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Это не помогло и в ночь на воскресенье 22 марта после серьезного респираторного кризиса он скончался. Согласно полученной информации, мужчиина имел отменное здоровье, у него не было сопутствующих патологий, он регулярно занимался спортом, не курил.

[belkafoto.livejournal.com]

Еще один дом престарелых в Олеса де Монсерат, 5 минут от меня на машине.

https://www.elperiodico.com/es/sociedad/20200323/olesa-montserrat-situacion-residencia-ancianos-generalitat-7901517

Из 88 пациентов (средний возраст 85 лет), 9 умерло, 18 - заболело. Из 23 мед персонала, 1 - в больнице, 1 дома в изоляции.

[belkafoto.livejournal.com]

корона-корона-корона
Итак, держитесь подальше от ваших голубых экранов.
Кажется, на меня, наконец, свалилась самая настоящая корона.
В четверг дико ломило все тело (встать, сесть, ходить затруднительно), и я решила, что это подступают почтенные годы, и так теперь будет всегда. А сидела я, напоминаю, в шарашечке, потому что на тотальный карантин начальству наплеватеньки.
Проснувшись утром в пятницу, я уже знала, что что-то не то. Температура была 37.2 (у меня очень редко подпрыгивает температура), горло распухло и болело, и кашель раздирал нутро. Я выругалась вслух на шарашкины порядочки и решила наблюдать. В вечеру все выглядело и вовсе угрожающе: температура перевалила за 38 и ничем не сбивалась, кашель не давал дышать и пр. Ехать в чумной барак совсем не хотелось, и я попробовала лечь спать.
Следующим утром я удивилась, что еще не умерла, и температура, градус за градусом, потихоньку поползла вниз. Кашель на месте, боль в горле на месте, температура прыгает туда-сюда, уже не держится мертвой хваткой. Несколько смененных постелей и ночных рубашек, потому что пот лился просто ручьем.
В результате видео-консультации я получила подтверждение того, что анализы делают только в тяжелых случаях, и в больницу, если не помираешь, ехать не обязательно.
Короче, вуаля. Помирают, кажется, на пятый день, у меня только четвертый.
В шарашке, похоже, пошел шорох, но так им и надо. Пусть теперь трепещут. Я никуда больше не ходила, я подхватила это там.

[belkafoto.livejournal.com]

— У выздоровевших вырабатывается иммунитет? Были зафиксированы повторные случаи заболевания. При этом «британский сценарий» предполагает, что общество, где большинство переболеет, сможет выработать групповой иммунитет.

—Сейчас у нас нет убедительных доказательств тому, что все переболевшие люди получат иммунитет и не смогут инфицироваться повторно. Есть гипотеза, что через небольшой промежуток времени они становятся снова восприимчивы к вирусу. Поэтому мы не можем быть уверены, что групповой иммунитет будет сформирован. Это рулетка — но с точки зрения науки, конечно, интересно. Наши соседи, голландцы, решили пойти вслед за британцами в надежде, что групповой иммунитет сформируется, в то время как мы, бельгийцы, идем по пути французов и приняли довольно строгие меры, чтобы ограничить контакт между людьми.

[belkafoto.livejournal.com]

Профессиональное
Начал серьезно задумываться о перемене рода деятельности. Достало меня трейдерство. Слишком много водки, постоянное давление на результат, перспектив роста мало (средний возраст менеджмента в компании 40 лет). В профессиональном плане, слишком поздно приехал в россию, весь крупный бизнес уже сделан. Остается подбирать куски. Уж лучше бы поехал в нигерию. Там стреляют и похищают, но зато – возможностей масса

У наших очень много денег, и каждый мнит себя наполеоном – завоюю весь мир, куплю завод в европе, в штатах. Построю свой завод на n миллионов тонн – и юуду сам продавать. До ужаса экстенсивный рост.

Лет через несколько хочу попробовать пойти во французскую или итальянскую бизнес школу. Чтоб третий язык наконец отшлифовать.

Принципиальных моментов, вносящих неопределенность два: во-первых, судя по брошюрам, зарплата моя ухудшится даже после инсеада, а во-вторых, смогу ли поменять направление карьеры. Хотелось бы что нибудь этакое из индастри консалтенс, может быть фри лансером к банку какому нибудь прибиться, но они предпочитают инженеров.

Все достало. Серьезно думаю.

ЗЫ на машину у дома упал кирпич с крыши. Повреждений тыщ на 2-3 доллариев. Долбаные московские дома, за которыми никто не следит, проклятые московские страховщики, и еще – ненавижу автомобили.

2004-06-30

[belkafoto.livejournal.com]

3anucku Шоколадной Зайки

Аккаунт, Создан 28 ноября 2003 (#1493066), обновлялся 26 августа 2005

История о побоище в ИКЕА напомнила случай времен Хрущева. Пошел мужик в
баню, попарился - и по пивку. Буфетчица наливает - а денег не берет! И
понеслось: толпа, шум, драка началась... Милиция. Буфетчица объясняет:
вон тот старичок заранее за всех заплатил. Вытаскивают из угла
старичка...
- Да я совсем старый, до 1980 года не доживу... а так хотелось
посмотреть на жизнь при коммунизъме!!!

"На турнире в Лондоне шахматистка пожертвовала фигурой и съела 3 эклера."

[belkafoto.livejournal.com]

Where are you going today?
Типичная ошибка англоязычного человека: "да вы легко это место найдёте -- там сверху знак висит" (вместо "вывеска"). Равно как и впечатанная с детства тенденция людей, у которых родной язык русский, употреблять "today" вместо "tonight."

Как я не била себя головой об стенку, так всё равно today время от времени проскальзывает.

[belkafoto.livejournal.com]

Все страдают от вируса.
Король Таиланда уменьшил гарем вдвое из-за пандемии коронавируса...Его Величество проведёт следующие несколько недель в своей резиденции в гостинице Grand Hotel Sonnenbichl,с половиной своего гарема в количестве 10 наложниц. Вторую половину гарема король отправил обратно в Таиланд.

[belkafoto.livejournal.com]

италия
Никогда до сих пор во время этой эпидемии такого не делал, но сегодня вечером ждал, считая минуты, 18:00 по итальянскому времени (позже оказалось, что 18:20), когда итальянцы публикуют статистику за прошедшие сутки. Нажимал кнопку обновления каждые несколько секунд в браузере, на сайте итальянского минздрава. Не рассчитывал на хорошие новости, но надежда была - и оправдалась. 602 новых смерти от коронавируса. Меньше, чем вчера (651) и позавчера (793).

Большинство западных стран ждут сейчас, считая дни, помогут или нет карантины и социальное дистанцирование. По нескольким причинам мы можем ожидать, что меры, принятые сегодня для борьбы с эпидемией, отразятся на статистике лишь через 2-3 недели. Причины эти: длинный инкубационный период, плюс период от появления симптомов до симптомов, требующих госпитализации (из-за нехватки проверок больные с легкими симптомами очень часто не тестируются вовсе, а тяжелые симптомы, когда они появляются, появляются не сразу), плюс период от госпитализации до смерти. И наоборот: количество новых случаев или новых смертей, которые мы видим сегодня, отражает меры, которые были приняты 2-3 недели назад, а то и больше. Италия была первой западной страной, которая ввела карантин: 8 марта для Ломбардии, 9 или 11 марта (смотря как считать, было несколько этапов) для всей страны. Это было две недели назад. Если эти меры могут остановить экспоненциальный рост эпидемии, переломить кривую роста, то начало этого перелома может появиться на этой неделе. Количество новых случаев - относительно искаженный и шумный сигнал, потому что очень зависит от того, сколько проверок в сутки делается в стране и по каким критериям выбирают, кого тестировать. Количество новых смертей, мне кажется - более надежный сигнал, хоть и не идеальный тоже, разумеется.

И вот, снижение числа новых смертей два дня подряд. Это еще не доказательство, надо подождать еще дня два-три. Но если и тогда это движение вниз сохранится, это будет значить, что итальянцам удалось задержать рост, и есть надежда довести его вниз почти до нуля, как в Китае. Другим странам очень кстати придется такая надежда. В Израиле, например, мы только начали вторую неделю карантина, так что еще неделю или больше нет оснований ожидать хороших новостей, но потом - если у Италии получится, то и у нас, наверное.

Кстати, во всех СМИ написали, что было 601 новая смерть, не 602, как у меня выше. Но я был там, я перезагружал сайт и я своими глазами видел 6078 смертей (общее число от начала эпидемии в Италии), прирост в 602 относительно вчерашнего числа. Потом они исправили на 6077. Не знаю, что там случилось и как, но пришло в голову, что можно было бы написать вымышленный рассказ от лица этого пациента, 602-го.

[belkafoto.livejournal.com]

Сначала разберемся с методами заражения.
Примерно так начиная с середины 60х годов было довольно много исследований по поводу респираторной передачи микроорганизмов, общие выводы из них одинаковые: большинство инфекций распространяются воздушно-капельным путем на частицах слюны и слизи размером 4 и больше микрометров. При этом, для эффективного распространения необходима скорость потока воздуха 4+ метра в секунду, иначе микрокапли просто не формируются. Означает это, правильно, чихание и кашель (чих может развить поток в 150м/с, к слову). Почему это важно – потому что вся оценка биологической фильтрации пляшет от этого значения: 4мкм, или микрона. Сам размер патогена значения особого не имеет, потому что в свободном виде ему взяться неоткуда, разве что бабушка бацилл на карантин на подоконнике насушит.

TLDR; размер микрокапли для респираторной передачи – 4 микрона и выше. Чем больше капля – тем эффективнее передача.

Теперь разберемся с самим заражением.
Тут у нас появляется термин “экспозиция” – грубо говоря, как много патогена попало в организм и как далеко он попал. Общие положения – чем больше, тем выше вероятность заражения при прочих равных. Это, блядь, важный момент: инфекция штука не бинарная, одиночный вирус ваша имунносистема пережует и не подавится, молчу уж про то, что шансов долететь куда надо у него немного. Немного, потому что большая часть оседает на слизистых носа и с тем же успехом вами назад выдыхается, не успев обосноваться в клетках. Вывод – чем больше вируса вы нахватали, тем скорее вам звезда. Вот это количество вируса, зохаванного в процессе передачи и есть экспозиция.

С тем, что мы будем фильтровать разобрались, перейдем к механизмам фильтрации.
Фильтрации в СИЗ, грубо говоря, два механизма: адсорбция, и механическая фильтрация. Лучший пример тут жидкость – взвесь или раствор. Адсорбционный фильтр может отделить растворенные вещества но песок не отфильтрует. Механический задержит песок, но раствор через него весело протечет в неизменном виде.

Теперь, еба, самое интересное: для того, чтобы медицинская маска могла называться медицинской маской, она должна фильтровать 95% (для FFP1) или 98% (для FFP2/3) биологических частиц. То бишь обеспечивать почти полную от них защиту. На вдох, и для носителя маски. Для самых недогадливых – охуеть как помогать не заразиться.

Тут есть одна оговорка: почти все характеристики фильтрации и прочего – они для конкретно фильтра маски, не для надетого изделия в процессе использования. Реальные цифры защиты для пользователя будут, конечно, меньше – тут у нас появляется человеческий фактор, влияние удобства маски и так далее. Но это зависит уже главным образом от юзера – все, что маска может сделать она делает, и делает это хорошо.

Теперь у нас есть интересная ситуация: нормальные процедурные и хирургические маски явно могут защищать от заражения, их явно используют вполне здоровые доктора и большая часть этих докторов все еще здорова. Вопрос – какого хуя нам твердят о неэффективности масок?

Вопрос сложный. Для его ответа нефигово вспомнить, что рекомендации не носить маски здоровым людям пошли от ВОЗ (а далее от местных служб здравоохранения) подозрительно недавно, а именно в тот момент, когда уже было понятно что в Китае жопа, население в панике раскупило маски и врачам может и не достаться. Идея тут понятная, если все врачи заболеют, то вообще звезда, но честной её назвать весьма непросто. И последствия у неё хуевые: куча народу с одной извилиной, увидевшие маски позавчера и ничего о них не знающие в пене у рта доказывают, как сильно они не работают. Почему они работают против заражения других, когда патоген вылетает из носителя со скоростью под 100м/с, и перестают работать, когда надо фильтровать этот же патоген, с таким же размером аэрозоля и гораздо меньшей энергией ответить из них мне еще никто не смог.

Отсюда выводы:

[belkafoto.livejournal.com]

Медицинские маски помогают. Очень.
Насколько именно – во многом зависит от юзера, прилегания маски и так далее. К слову, нормальные медицинские маски обычно имеют проволоку внутри верхнего шва, позволяющего добиться прилегания вокруг носа
Любое уменьшение экспозиции – на благо. Даже маска из сетки рабица даст какую-то защиту, хотя вряд ли значимую.
Маски носить не западло. Страны с культурой ношения масок в данный момент значительно лучше справляются с эпидемией, чем запад.

[belkafoto.livejournal.com]

Все ли intensive care beds у вас оборудованы вентиляторами ? Например во Франции, только 1 из 2.
(около 10,000 intensive care beds, и 5000 вентиляторов). В Германии, например 1:1 практически,
давая в четыре раз больше вентиляторов (и в два intensive care beds) на душу населения чем во Франции (в Италии кстати, чуть больше чем во Франции). А в Голландии beds чуть ли не в полтора раза меньше чем во Франции.

У нас в Альберте при 301 официально подтвержденно зараженных,
в больнице 18, из них в ICU 7.

Профессор университета Падуи, бывший президент Европейского общества вирусологов Джорджио Пало полагает, что с самого начала эпидемии в этом регионе был допущен ряд непростительных ошибок.
Основная: недопустимо высоким был процент госпитализации. В Ломбардии на первом этапе госпитализировали 66% пациентов с выявленным коронавирусом, хотя большинство из них не нуждалось в госпитализации (в соседнем Венето, для сравнения, госпитализировали каждого четвертого). Таким образом были созданы условия для внутрибольничного распространения вируса, который на каком-то этапе даже стал основным путем заражения. Слишком много пациентов, особенно пожилых, заразились коронавирусом уже в больницах, где они находились по совершенно другим причинам. Вирус оказался более коварным, чем о нем думали, и соблюдающий обычные нормы безопасности персонал стал невольным переносчиком инфекции. Это была фатальная ошибка. Жертвами стали не только пациенты, но и медики: цифры заразившихся и даже умерших врачей и медсестер в Ломбардии это подтверждают. Кстати, первые десятки заразившихся от «пациента №1» в больнице Лоди – это было как раз внутрибольничное заражение.
"

2020-03-21
"
В Милане количество случаев увеличивается несмотря на довольно жесткий карантин (улицы пустые) установленный довольно давно. Пару дней назад было принято решение продуктовые магазины закрывать на выходные, чтобы люди меньше ходили по улицам. В итоге народ наоборот ломанулся в магазины и стоят огромные очереди на вход.

Если верить китайским данным, то у Италии и по сравнению с Китаем всё было очень плохо. В Китае суточная смертнось не превышала 150 чел за всё время эпидемии, в Италии последние 3 дня умирает более 600 чел в сутки. При этом кривые зараженности в обоих случаях довольно близки (что, конечно, может мало что значить, если критерии тестирования разные).

Вот кстати, про Diamond Princess. 712 человек заражённых. Это уже достаточно точная статистика. Из них 46.5 % болели бессимптомно! И это при очень сдвинутом вправо возрастном составе пассажиров, большинство пассажиров за 60 лет, а 200 (из 3711) человек вообще за 80 лет.
И тогда вопрос, а из каких цифр определили потребность в ИВЛ, как 5-10%?

"Правильный" показатель, всё же - число подтверждённых носителей. Он в Италии оооочень медленно, но загибается вниз (отрицательная вторая логарифмическая производная).

Вопрос в том, на каком уровне случится стабилизация: 10,000 (как в Корее) - уже не вышло. 100,000, как в Хубее - цель, за которую можно бороться.

Количество погибших (интегрально) - философски более важный, но эпидемиологически менее определяющий показатель.

[belkafoto.livejournal.com]

Афинский политик и, к счастью, еще и историк, Фукидид оставил после себя ценнейший труд, повествующий о Пелопоннесской войне, в котором, помимо всего прочего, сохранил для потомков подробное описание хода повального мора, поразившего Афины вскоре после начала этой войны (ему посчастливилось выжить, заразившись ею).
Согласно описанию Фукидида, у заболевших «безо всякой внешней причины вдруг появлялся сильный жар в голове, покраснение и воспаление глаз. Внутри же глотка и язык тотчас становились кроваво-красными, а дыхание – прерывистым и зловонным. Сразу же после этих явлений больной начинал чихать и хрипеть, и через некоторое время болезнь переходила на грудь с сильным кашлем. Когда же болезнь проникала в брюшную полость и желудок, то начиналась тошнота и выделение желчи всех разновидностей, известных врачам, с рвотой, сопровождаемой сильной болью. Большинство больных страдало от мучительного позыва на икоту, вызывавшего сильные судороги. Причем у одних это наблюдалось после ослабления рвоты, у других же продолжалось и позднее. Тело больного было не слишком горячим наощупь, и не бледным, но с каким-то красновато-сизым оттенком и покрывалось как сыпью маленькими гнойными волдырями и нарывами. Внутри же жар был настолько велик, что больные не могли вынести даже тончайших покрывал, кисейных накидок или чего-либо подобного, и им оставалось только лежать нагими, а приятнее всего было погрузиться в холодную воду. Мучимые неутолимой жаждой, больные, остававшиеся без присмотра, кидались в колодцы; сколько бы они не пили, это не приносило облегчения. К тому же больной все время страдал от беспокойства и бессонницы. На протяжении острого периода болезни организм не слабел, но сверх ожидания сопротивлялся болезни, так что наступала смерть либо в большинстве случаев от внутреннего жара на девятый или седьмой день, когда больной был еще совсем обессилен, либо если организм преодолевал кризис, то болезнь переходила в брюшную полость, вызывая изъязвление кишечника и жестокий понос; чаще всего люди и погибали от слабости, вызванной этим недугом…».
О людских потерях, которые нанесла эпидемия афинянам, можно судить по некоторым цифрам, которые сообщал Фукидид. Так, афинский стратег Гагнон, прибывший тем же летом 430 г., когда город поразила болезнь, под Потидею, которую осаждало войско афинян, за 40 дней потерял 1,5 тыс. гоплитов из 4 тыс., которые были с ним в этой экспедиции – т.е. больше одной трети воинов. Во время следующего пришествия «чумы» в Афины в 426 г. она унесла жизни 4,4 тыс. гоплитов и 300 всадников – это при том, что, согласно речи Перикла, полевая армия Афин в начале войны насчитывала 13 тыс. гоплитов и еще 16 тыс. гоплитов старших и младших возрастов, непригодные для службы в поле, несли гарнизонную службу, конница же насчитывала 1,2 тыс. человек (вместе с конными лучниками).
Такие потери на фоне гекатомб Первой и Второй мировой войн могут показаться мизерными, но для древних греков с их полисной ментальностью утрата в столь короткий срок стольких граждан действительно представлялась катастрофой. Впрочем, и с чисто военной точки зрения на тот момент потерять в короткий срок практически треть полевой армии без возможности быстро восстановить прежнюю численность было равносильно катастрофическому военному поражению.

[belkafoto.livejournal.com]

Про Израиль и Россию пока сказать трудно: обе страны на "чисто экспоненциальном" участке взлёта, и первые признаки стабилизации - пока ещё явно в глазах смотрящего, хотя наклон в обеих странах - совсем не самый проблематичный. Тут существенна ещё и "нормировка" на душу населения: Израиль и Германия с Францией росли на этом этапе одинаково, но не потому, что в Израиле сильнее распространена зараза, а потому, что шире запущены проверки и тестирование (сравните с южнокорейским ростом!).

Очень не хватает статистики про новые случаи, - где побрали разносчиков. Одно дело - из домашнего карантина (пускай и не самого строгого). Другое дело - кассиршу из супера, полицейского или врача из больницы ("общественно необходимые работы").

Но так или иначе, уже можно начинать прикидывать, во сколько каждой стране обойдётся поход в этот ресторан китайской кухни.

[belkafoto.livejournal.com]

А не надо спускать сверху, какие цифры должны продемонстрировать.
Достаточно позвонить по телефону и многозначительно сказать "ну вы же понимаете, нам всем не нужно портить статистику". Главврач (поли)клиники и так сам все поймет, и устно донесет до терапевтов (если речь о квалификации смертей - то паталогоанатомов), что тесты на ковид19 у пациентов брать не нужно, независимо от симптомов.

У хеломцев был Пурим. Есть обоснованное мнение, что текущие цифры - это результат как раз Пурима. Не те маски надевали!

[belkafoto.livejournal.com]

В Гвинейском заливе пираты похитили одесских моряков

Вчера утром в Гвинейском заливе пираты высадились на судно MCS TALIA F, которое шло под флагом Португалии, и похитили семерых членов экипажа — граждан Украины.

По предварительной информации. Среди наших граждан есть и одесситы.

После нападения судно продолжило рейс, а судьба наших соотечественников пока не известна.

Отметим, что Гвинейском заливе пиратство процветает с начала 21 века. Местные корсары обычно представляют собой хорошо вооруженные преступные группы, которые похищают людей ради выкупа.

Автор: Александр Разнатовский
2020-03-23 / 14:09
2270

Стали известны новые подробности захвата моряков в Гвинейском заливе. Как рассказала одесситка Александра, чей брат сейчас находится на судне, пираты схватили всех моряков, которые находились на палубе, а также капитана и его помощника – в итоге, семерых людей. Разбойники хотели взять в плен весь экипаж, но десяти морякам удалось спрятаться в трюме.

Тогда пираты начали стрелять по каютам и ломать оборудование для управления судном.

После того, как корсары покинули корабль, оставшимся морякам ничего не оставалось, как бросить якорь – судном управлять невозможно. Сейчас они ждут прибытия военного корабля, который отправили им на помощь.