27 апреля

[arbeka]

27 апреля
((Оказывается, официально, уже идет второй день "постепенного выхода" (из карантина). По этому поводу, представители силовых структур исчезли с ежедневной "сводки Информбюро".
Врачи предупреждают, что может быть вторая волна короны, но уже гораздо слабее первой.))
...........
86 26 de abril

новые 1729
всего зараженных 220 493
новые 3024
всего выздоровело 98 732
умерло 288
всего умерло 23190
активные 85,712
тяжелые 7,764

86 27 de abril

новые 1831
всего зараженных 222 324
новые 2143
всего выздоровело 100 875
умерло 331
всего умерло 23 521
активные 85,069
тяжелые 7,764

Comments

[belkafoto.livejournal.com]

"В Италии за сутки выявлено 1.739 зараженных (вчера 2.324). 333 человека скончалось (вчера 260). Общее число жертв - 26.977. Выздоровело 66.624 человека.

[belkafoto.livejournal.com]

"возрастной состав умерших. Сегодня была опубликована статистика по Милану. Это административный центр Ломбардии, наиболее пострадавшего итальянского региона. В сумме от коронавируса в городе умерло 1124 человека. Только 6% умерших – люди младше 60 лет. Четверо погибших были младше 39 лет. В возрасте между 80 и 99 годами умерло 695 человек, то есть 61,8%.

[belkafoto.livejournal.com]

Соотношение заболевших и умерших удручает: в Милане 1124 умерших пришлись на 7116 зараженных. Однако миланский профессор Карло Ла Веккья уверен, что большинство зараженных не было выявлено, по его мнению, в Милане это число на самом деле составило не менее 150.000, но большинство перенесло инфекцию бессимптомно. Другие исследователи предполагают, что заразилось до 300.000 миланцев.

[belkafoto.livejournal.com]

В целом по Италии, по данным Высшего института здравоохранения, 40,5% скончавшихся от коронавируса, были в возрасте от 80 до 90 лет. Что касается выявленных заражений, то тут картина иная. Чаще заражались две возрастные группы: 50-59 лет (18,4%) и 80-89 лет (17,2%). Только 1,9% зараженных были младше 20 лет. Но это, повторяю, идет речь только о выявленных случаях. Если человек не сдавал анализ, то он в статистику не попал, естественно.

[belkafoto.livejournal.com]

Ожидалось, что будет предписано обязательное ношение масок за пределами собственного жилья, но этого не произошло. Маски обязательны только в общественном транспорте и в «местах скопления людей». Зато государством установлена предельная цена одной хирургической маски: 50 центов. Дороже их продавать нельзя. Муниципалитеты обязаны распространять маски среди населения бесплатно. Дети до шести лет избавлены от необходимости носить маску.

[belkafoto.livejournal.com]

С 4 мая значительно ослабляются ограничения поездок, однако граждане по-прежнему не смогут покинуть свой регион. В пределах региона вы можете посещать близких родственников, однако не устраивая семейных торжеств. При посещении родственников вы обязаны использовать защитную маску и соблюдать социальную дистанцию. Из-за того, что многие итальянцы привыкли считать близкими родственниками даже пятиюродных дядей и шестеюродных бабушек, на сайте правительства четко перечислена степень родства, позволяющая нанести визит. Это супруги, а также предки-потомки по прямой линии (от прабабушек до правнуков), братья и сестры, дяди и тети, племянники и племянницы, а также близкие родственники супруга, в том числе скончавшегося. Любопытно, что не забыты родственники живущих в гражданском союзе геев и лесбиянок.

[belkafoto.livejournal.com]

Индивидуальные занятия спортом разрешаются повсеместно, вне зависимости от того, как далеко человек удалился от своего дома. Командные виды спорта запрещены. Даже профессиональным командам на своих закрытых территориях тренироваться нельзя, ожидается, что для них включат зеленый свет 18 мая. Однако открытие спортивных залов и бассейнов для публики в обозримой перспективе не произойдет, возможно до конца года.

[belkafoto.livejournal.com]

Пока футбольное начальство строит планы, как все-таки доиграть сезон, один из вариантов — с проведением всех оставшихся матчей премьер-лиги в Москве — вряд ли может осуществиться. Великолепная спартаковская «Открытие Арена» вот-вот окажется на передовой борьбы с эпидемией коронавируса. Готовность предоставить «Газпром Арену» для нужд здравоохранения чуть раньше проявил и ФК «Зенит», но в Питере, слава Богу, обстановка еще не столь критическая, как в Москве. А в столице, похоже, уже пора воспользоваться предложением владельца «Спартака» Леонида Федуна — вот-вот пациентов везти будет уже некуда, а спасать тяжелобольных на дому просто невозможно.

[belkafoto.livejournal.com]

У меня родственница одна заболела сейчас обычной простудой. Сдуру вызвала доктора. Никакого ковида у неё не нашли, конечно, но доктор её занёс в систему, и теперь она 2 недели не может получить пропуск, чтобы к семье на дачу выехать или чтобы попасть в магазины за пределами шаговой доступности. Хотя простуда прошла за 3 дня. Ну это она такая послушная, а что делать с теми, кто не будет сообщать о себе? Новый вопрос! Надо озадачить аналитиков, чтобы составили список решений. Например, как мотивировать соседей, которые будут сообщать о таких, и что делать, чтобы не было слишком много ложных доносов.

[belkafoto.livejournal.com]

Французский институт статистики выпустил данные о ежесуточной смертности ОТ ВСЕХ ПРИЧИН за последние 20 лет.

Данные за 2020 приводятся по 13 апреля.

Можно видеть что:

1 - Эпидемия КОВИДа хорошо видна на графике общей смертности в сравнении с кривыми за последние 20 лет

2 - Влияние карантина на смертность также видно: карантин ввели 15 марта, смертность начала падать через 3 недели

3 - Пик 2003 года - первая за долгое время аномальная жара и как следствие очень высокая смертность в домах престарелых (Много где не было кондиционеров, после этого случая их установили). Этот пик практически не имел влияния на медицинскую систему Франции, так как умирали быстро, и в реанимации никого класть не успевали. Сейчас на пике в реанимациях лежало более 7000 КОВИДных при имеющихся стандартных 5000 мест. По сути, основная неприятность КОВИДа - перегруз системы вследствие большого числа людей в реанимациях.

[belkafoto.livejournal.com]

С сегодняшнего дня во Франции работает система, которую можно было бы использовать и в России. Речь идет о роботе (можно с натяжкой назвать искусственным интеллектом), который выслушивает по телефону человека, обратившегося с симптомами, напоминающими Covid-19. Робот задает вопросы, касающиеся симптомов, истории болезни, сопутствующих заболеваний, возраста... много чего. На каждый вопрос предусмотрено много ответов, на некоторые – сотни, например, о сопутствующих заболеваниях. Потом робот быстро анализирует весь ансабль ответов и дает рекомендации. Их всего три. Или, грубо говоря, "сиди дома, пей парацетамол", или "быстро звони лечащему врачу", или "немедленно звони в скорую". Скоро будет и четвертая "иди делай анализ на Covid-19".

Система, конечно, хороша тем, что разгружает врачей и диспетчеров неотложной помощи, поскольку может принимать одновременно до тысячи звонков. Но даже не это самое полезное.

А самое полезное вот что. Приняв звонок, робот определяет локализацию звонившего, после чего номер звонившего уничтожается, чтобы сохранить анонимность. Но главное, что формируется карта районов, где концентрируются зараженные. Кроме того, такая карта может показывать, где сконцентрированы случаи тяжелые, а где легкие. То есть в реальном масштабе времени видно, где сейчас опасные районы, кварталы, городки, а где ситуация спокойная и как все меняется, какая тенденция. Куда надо направлять дополнительные усилия медиков, а где, наоборот, сейчас затишье.

Про отсталость России в разных областях жизнедеятельности можно много чего сказать, но в смысле информатики, как мне кажется, Россия вполне себе на хорошем мировом уровне. Так что запустить подобную систему в России и для ориентации пациентов, и, главное, для картографии эпидемии в реальном масштабе времени можно было бы достаточно быстро.

[belkafoto.livejournal.com]

Появилась слабая надежда на то что смертность по каким то причинам падает

Количество новых случаев заражения не падает при этом. Но всё равно один день ничего не значит. Через неделю будет видно тк циклы явно недельные. Хрен знает почему. Скорее всего поколения вируса так идут.

[belkafoto.livejournal.com]

Страной управляют правильные пацаны в интересах ещё более правильных. Естественно, в неолиберальном ключе.

В обсуждениях ситуации с вирусом попадались утверждения, что в Швеции фантастического качества медицина.
К сожалению, эти данные устарели лет этак на тридцать. С тех пор всё оптимизировали под корень.
Достаточно сказать, что за мои двадцать пять лет в этой стране, я не помню, чтобы здесь построили хоть одну новую больницу.
Да, я знаю про Каролинска, но это не новое, а переделка старой, где количество коек даже уменьшилось.
А уж как там бюджеты пилили - никакому Лужкову с Собяниным не приснится.

Не хочу вдаваться в подробности, но с более-менее серьёзными проблемами я предпочитаю обращаться в московские клиники.
Хорошо, что по-настоящему я не болею (стучу по дереву) но даже ОМС хватало на многое.

У шведских же властей на все общественные запросы типа медицины или охраны порядка ответ один: "У нас не хватает ресурсов".
Это при ставке подоходного от тридцати процентов.

Пожилые люди и от гриппa сезонного мрут. Вон, в Германии в 2018-м году по весне 25 тыяч от гриппа умерло. У меня дочери переболели - да так, что никому не пожелаешь.

1. Я врач и я жил и работал в Швеции несколько лет до переезда в США . Там живут родственники, там 24 года жила, и там похоронена моя мать. Послединие десять лет она ОЧЕНЬ тяжело болела. И получала прекрасное лечение, совершенно бесплатно и полном объеме. Про жилье, отпуска, декреты, детские сады, школы, транспорт, экологию писать не стану.

2. Все что написано, это пример того типичнго и бессовестного бреда и вранья свойственного некоторым иммигрантам. Я видел таких.
Да, нет рая на земле. Но чего же тогда автор там “окопался“ как клещ? Ели плохо, купи билет и домой.

[belkafoto.livejournal.com]

В апреле крупнейшие российские авиакомпании подняли цены на перелеты из Москвы в 15 крупнейших городов России на 50–110% по сравнению со стоимостью билетов в предыдущем месяце. Об этом пишут «Ведомости».

[belkafoto.livejournal.com]

Прошло более месяца, после того как федеральные власти маленькой горной и свободной страны приняли решение об ограничении свободы передвижения граждан, в связи с рекомендациями ВОЗ о предотвращении распространения "пандемии".

В медицине начался переполох. Нашу клинику, специализировавшуюся на ортопедических операциях, изолировали, запретив визиты к пациентам с 16 марта. Через неделю плановые операции полностью прекратили, оставив функциональными только интенсивную хирургию и онкологиию.

А еще через неделю трансформировали отделение ортопедии, на 24 койко-мест, в вирусологию. При этом нас успокоили, что пациентов со сложным протеканием болезни(которых необходимо подключать к ИВЛ) нам перенаправлять с регионального госпиталя не будут.

Но что-то пошло не так. И уже буквально через пару дней начали поступать больные, которых в последствии, после резкого ухудшения состояния, срочно нужно было госпитализировать в региональный(у нас аппаратов ИВЛ было два в интенсивной хирургии).

Материалы были так себе. Хирургические маски, которые валялись для утилизации на складе, быстро закончились. Пользовались обычными. Халаты поступал низкого качества, приходилось одевать два, чтобы быть уверенным что не будет воздушно-капельное проникновения вируса. Защитных очков тоже не хватало, хорошо что есть свои. В результате плохой подготовки персонала(+нехватки материалов) двое коллег заразились. Но до клинического состояние дело не дошло, лечились(и еще не вышли на работу, ждут негативных тестов) дома.

Количество пациентов сначала быстро росло и до конца первой недели работы отделения, составило 18 человек. Но потом приток остановился.

Сейчас в отделении находится 12 человек.

Возрастные группы: 2 человека - за петьдсят, 3- за семьдесят, 2 - за восемьдесят и 5 - за девяносто.

Сроки госпитализации: 5 человек - 10(+-2)дней, 2 человека - 15(+-2) дней, 4 человека - 20(+-2)дней и 1 - 25 дней. И это без учета интенсивной терапи. Подключение к ИВЛ для больных КОВИД длиться от полутора до трех недель.

Вот такая стата.

[belkafoto.livejournal.com]

Комментарий автора:

Паника была вызваана тем, что ни одно медицинское заведение не предусмотрено для лечения людей, зараженных вирусом.

Во-первых, нет изолированных отделений в госпиталях, для зараженных вирусами. В онкологии и интенсивной хирургии есть изоляционные боксы(два на отделение!), но они рассчитаны на пациентов со сложными видами онкологических заболеваний.

Во-вторых, нет достаточного количества адаптированного материала для ухода за этой группой пациентов. Даже базового: халатов, масок, очков.

Нехватка ИВЛ объясняется снижением пропускной способности отделений интенсивной хирургии. Если в обычном режиме, у отделения с 30 койко-местами, пропускная способность колеблется в райне 500 пациентов в месяц, то при вирусных заболеваниях порядка 40 пациентов.



К бактериологической войне, не готова ни одна страна.

По предварительным сведениям, шенген будет открыт для внутреннего туризма с 15 мая, Швейцария открывает границы с шенгеном с 15 июня.

Но это все вилами по воде. Сейчас все меняется за два-три дня. Поживем, увидим.

[belkafoto.livejournal.com]

Статистика завшена, по рекомендациям ВОЗ.

Да, есть такие. Кстати, одного сегодня выписывают, ему 93.

Ослаб правда от постельного режима.


А другие клиники тоже вот так вот? В добровольно-принудительном порядке перепрофилировали?

У нас, в Москве ,в числе первых двух, перепрофилировали челюстно-лицевой госпиталь. Как мне сказали там всего два места в реанимации и даже морга нет. Ну и заодно прихлопнули поликлинику при нём. Стоматологическую. Там вроде несколько тысяч человек приписаны с зубами были. Теперь по Москве зубы только драть. Прием только с острой болью. Думаю, что когда этот эксперимент закончится будет обвальный спрос.

[belkafoto.livejournal.com]

Читаю еще о вирусе, медики объясняют, что он опасен для разных органов. Но что интересно - опасен не сам короновирус! Он, можно сказать, мирный. Опасна реакция иммунной системы на него. Пытаясь выгнать этот вирус наша иммунная система по ошибке поражает разные полезные органы.
Так защитники организма оказываются опасней атакующего вируса. Кажется, система общественного, социального иммунитета, карантинные меры - ведут себя похоже, часто поражая не сам вирус, а важные общественные органы.

Оказывается, и в нашем организме ксенофобия бывает чрезмерна и стражи порядка бывают опасней нарушителей.