Брюки превращаются...

[arbeka]

Сбой в подсчетах

((По теле обсуждают, кто виноват, что дебит с крЕдитом за вчерашнее не сошлись...
А в целом, картинка не улучшается.))

76 16 de abril

новые ...
всего зараженных 182 816
активные ...
всего активных 94 462 (88 889 старые данные)
новые ...
всего выздоровело 69 461 (74 797 старые данные)
умерло ...
всего умерло 18 893 (19 130 старые данные)

77 17 de abril

новые 5 252
всего зараженных 188 068
активные 1165
всего активных 95 627
новые 3 502
всего выздоровело 72 963
умерло 585
всего умерло 19 478

Comments

[belkafoto.livejournal.com]

Строительство инфекционной больницы в Новой Москве завершилось за месяц

https://politics.d3.ru/comments/1963965

Ежедневно и круглосуточно здесь работало около 11 000 строителей и более 900 единиц техники. Стройка продлилась месяц. Это полноценный инфекционный госпиталь, рассчитанный на 800 койко–мест, который будет функционировать и после завершения пандемии коронавирусной инфекции.

Прием пациентов начнется 20 апреля.

[belkafoto.livejournal.com]

мне нравятся противогазы
не надо морду мыть лица
знакомых узнавать ненужных
соседям здрасте говорить

© Тереза Изотова

[belkafoto.livejournal.com]

"Свежие данные, озвученные на пресс-конференции Службы гражданской обороны Италии. Количество новых случаев продолжает снижаться. За сутки зарегистрировали 3.493 зараженных. К этому моменту из 172.434 зараженных 42.727 выздоровели и 22.745 умерли. За последние 24 часа выздоровели 2.563 человека (вчера их было 2.072). На 124 человека снизилось за сутки число пациентов в отделениях интенсивной терапии.


Всего в больницах лежит 25.786 пациентов с коронавирусом, из них 2.812 в отделениях интенсивной терапии. 78.364 болеют дома.

[belkafoto.livejournal.com]

"Итальянский институт статистики (Istat) опубликовал результаты своего исследования смертности в районах, наиболее затронутых эпидемией. Исследовались смерти за период вспышки коронавируса – с 1 марта по 4 апреля. В 1689 муниципалитетах в этот период было зарегистрировано 41.329 смертей, тогда как в среднем в 2015-2019 гг. за тот же период там умирало 20.454. То есть смертность подскочила вдвое. Причем в Бергамо смертность увеличилась в пять раз (со 141 до 729 человек), в Брешии смертность утроилась (с 212 до 638). В Креме показатель смертности увеличился на 322%, в Кремоне - на 286,6%, в Лоди - на 261,5%. В Комо произошло увеличение на 86,4%, в Варезе на 70%, в Парме на 164,3%, в Империи на 127,5%, в Аосте на 102% и, наконец, в Милане на 49,3%.

[belkafoto.livejournal.com]

Увеличение смертности произошло неравномерно в разных группах по полу и возрасту. У мужчин смертность увеличилась в большей степени, чем у женщин, и особенно возросла смертность пожилых. В группе женщин старше 75 лет смертность в 2020 году в этих муниципалитетах увеличилась более чем вдвое – точнее на 105%, а в группе мужчин того же возраста – уже на 158%.

[belkafoto.livejournal.com]

Особенно пострадала итальянская туристическая отрасль. «Пострадала» - это еще мягко сказано. Она просто уничтожена. Например, в опустевшем Милане туризм упал на 95%. Я даже удивлен, что не на 100. А ведь в январе миланцы радовались увеличению туризма на 16% (по сравнению с январем прошлого года). Причем миланский туризм был ориентирован прежде всего на иностранцев, которые составили в прошлом году 63% от общего числа туристов. Лидерами тут были путешественники из Китая и США, не только из-за их численности – они оставляли в городе больше денег, чем туристы из всех остальных стран, вместе взятых. Кстати, был период, когда в лидерах были туристы из России.

[belkafoto.livejournal.com]

"По всей видимости, так называемая «вторая фаза» карантина начнется с оживления двух основных секторов итальянской промышленности – с открытия предприятий автомобильной индустрии и легкой промышленности. Возможно, также откроются такие предприятия с низким уровнем риска, как производство табачных изделий, добыча металлических руд, разного рода карьеры и шахты. Организация автобусного и железнодорожного сообщения будет переформатирована таким образом, чтобы свести к минимуму большие скопления людей. Причем обсуждается вариант, что на первом этапе пассажирам старше 70 лет и младше 18 лет вообще будет запрещено пользоваться общественным транспортом. Будет установлено максимальное количество покупателей для торговых заведений разной площади.

[belkafoto.livejournal.com]

Снятие карантина одновременно во всей Италии было бы актом большой безответственности.

[belkafoto.livejournal.com]

Мы считаем, что мы сумели спасти Кампанию, итальянский регион с наибольшим числом жителей на квадратный километр. В некоторых районах у нас плотность жителей, как в Гонконге. Несмотря на то, что каждый день мы берем все больше и больше анализов, у нас снижается число инфицированных и мы уже видим свет в конце туннеля. 1 апреля мы зафиксировали 225 заболевших, 2 апреля - 221, 3 апреля – 145. Потом цифры снижались всю прошлую неделю. 11 апреля было 99 случаев, 13 апреля – 80, 15 апреля – 60. Ясно, что скоро мы выйдем из чрезвычайной ситуации с коронавирусом».

[belkafoto.livejournal.com]

"10 апреля 2020 года в онлайн-журнале Emerging Infectious Diseases Центрами по Контролю и Профилактике Заболеваний в США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) были опубликованы данные результатов исследования, проведенного в Китае, посвященного вирусной нагрузке внутрибольничного воздуха и поверхностей коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-Cov-2, причина заболевания COVID-19) в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), а также в отделениях общей терапии.

Доктор Жен-Донг Гуо с коллегами из Академии военно-медицинских наук в Пекине тестировали показатели обсемененности воздуха и поверхностей на предмет инфицирующей дозы SARS-CoV-2 в двух приемных покоях в г. Юхань, КНР в период с 19 февраля по 2 марта 2020. Забор мазковых проб проводился с потенциально зараженных поверхностей в ОРИТ и в отделениях общей терапии.

Ученые зафиксировали значительно более высокую концентрацию вирусных частиц в ОРИТ, чем в отделениях общей терапии (43,5% против 7,9%). Мазки, взятые с пола, также содержали достаточно высокую концентрацию вируса (70% и 15,4% соответственно). Половина проб, взятых с подошв обуви медицинского персонала, была положительной. Также относительно высоким оказался процент положительных проб, взятых с предметов, до которых часто дотрагивались врачи и пациенты, более всего инфицированными оказались компьютерные мыши (75% против 20% соответственно в ОРИТ и отделениях общей терапии). Единичные положительные результаты были получены с манжет рукавов и перчаток медицинского персонала.

Что касается проб на вирусные частицы в воздухе, то положительные результаты были получены в 35% и 12,5% случаях в ОРИТ и отделениях общей терапии соответственно. 35,7%, 44,4% и 12,5% из положительных проб были собраны рядом с воздухоотводами, в палатах пациентов и в кабинетах врачей.

Полученные показатели свидетельствуют, что наибольшая концентрация вируса в воздухе наблюдалась вблизи пациентов и в нижних потоках воздухообмена. Однако риск заражения также присутствует и в верхних воздушных потоках. На основе полученных данных исследователи также делают вывод, что максимальная дистанция зоны распространения вируса может достигать 4 метров в радиусе от инфицированного пациента.

[belkafoto.livejournal.com]

Статистическое
kotenka-m пишет, что изменились правила учёта случаев covid'а: если раньше случай попадал в статистику после подтверждения из Москвы, то сейчас - после первого анализа на месте. Так что ждём "бумажный" всплеск заболеваемости.

[belkafoto.livejournal.com]

https://1.bp.blogspot.com/-t2htBIA0ibI/XaEeqkFRWPI/AAAAAAAAMfw/1zm5NELcwzs3VdFD-Wj9_Ec8BdRueu98ACLcBGAsYHQ/s350/NZTjkmVU2Ts.jpg

Nika Kolosova (aka Nicole Ross)
Barcelona, España | May 2017
photographed by Igor Vorobey

[belkafoto.livejournal.com]

«Долгих лет пожелали бы Путину, если хотя бы на месяц отменили патентный платеж»

С приходом эпидемии мигранты потеряли источники дохода, но платить подоходный налог все равно должны. Миграционный патент для работы в России должны получать иностранцы из Абхазии, Азербайджана, Молдовы, Таджикистана, Узбекистана и Украины — государств, у которых с Россией безвизовый режим. Если трудовой мигрант из этих стран хочет легально работать в Москве, каждый месяц он отдает из своего кармана 5350 рублей (в прошлом году это были 5 тысяч, а в позапрошлом — 4500).

Кто-то работает и без патента, но в ловушку попали именно те, кто соблюдал российские законы.

— Каждый месяц второго числа я плачу 5350 рублей, — рассказывает Ойбек Нуралиев. Гражданин Узбекистана, 42 года, из них 15 лет живет и работает в России. — Уже на 2 мая у меня не будет денег платить за патент. Не знаю, что делать буду.

Ойбек — грузчик-комплектовщик, работал в Москве на складе. На работе его попросили подписать заявление о неоплачиваемом отпуске на месяц — с 10 апреля по 10 мая. Вместе с ним «в отпуск» отправили еще 15 человек.

[belkafoto.livejournal.com]

Отказаться было нельзя.

Теперь вместе с женой и сыном он сидит дома. Обоим нужно оплатить патент. Жене повезло больше — она хотя бы не потеряла работу. Продолжает мыть подъезды, правда, без каких-либо средств защиты. Теперь они живут на его зарплату за последний месяц и зарплату жены: «Не жалуемся».

Хуже пришлось Хафизафон, матери-одиночке из Таджикистана. «Такое трудное время. За жилье даже заплатить не сможем. Мы снимаем. И школу нужно оплатить, и садик, и патент, и за продление регистрации. На еду вообще нету [денег]. Революционное время», — смеется она невеселым смехом.

У нее два мальчика — старший учится в школе, младшему нет и четырех лет. До рождения второго сына Хафизафон работала акушеркой в роддоме, потом ушла в декрет. Когда декрет закончился, пошла подрабатывать в пекарню — уже нелегально.

Сможет ли она вернуться на работу после карантина, непонятно. «Мне сказали: “Если че, позвоним”».

Патент ей нужно оплатить до первого мая.

[belkafoto.livejournal.com]

— Мы бы долгих лет пожелали Владимиру Владимировичу Путину, больше ста пожелали, чтобы он жил, если хотя бы на месяц отменили патентный платеж, — поручается Ойбек за всех трудовых мигрантов. — Представьте, 15 тысяч — квартира, потом патентный платеж. На питание каждому человеку выходит 5–6 тысяч. Регистрация каждый месяц — 1500. Уже в районе 20 тысяч выходит расход. Когда дома сидишь, откуда их взять?

— [Обычно] государство старается помочь людям, выписывает им материальную помощь из бюджета, — говорит Ренат Каримов, председатель Центрального комитета Профсоюза трудящихся-мигрантов. — Здесь — наоборот. Огромное количество людей не получают из бюджета, а пополняют его. Было бы очень своевременно, если бы власти сказали: «Дорогие мигранты, в апреле не платите за свой патент». Тем самым они могли бы людям немножко подтянуть штаны, потому что 5350 рублей... В Москве на эти деньги люди могут месяц протянуть.

[belkafoto.livejournal.com]

«Ему сказали: “Мы проверяем мигрантов на причастность к коронавирусу”», — смеется Чупик. — А он инженер-конструктор, парень образованный. Его, конечно, это абсолютно восхитило».

По национальности он узбек, но с российским гражданством, поэтому просто показал полиции российский паспорт. Их это не убедило — заподозрили мужчину в причастности к экстремизму и потребовали разблокировать телефон. Через 10 минут его все-таки отпустили.

Ойбек столкнулся с сотрудниками полиции, когда поехал на рынок за мясом. В магазине рядом с домом продают только курицу и свинину. Свинина не халяль, а есть одну курицу надоело. «Менты — полицейские то есть — меня поймали, протокол составили. Я им объяснял по-человечески: вот, вынужден был поехать за мясом. Купил мяса и обратно еду. Они этого не поняли», — сетует Ойбек.

Несколько полицейских довели его до платформы на станции «Киевская», сфотографировали на фоне вывески и отпустили. Сказали, что решение суда придет ему по СМС. Ойбек вернулся домой, «как говорится, с нервами».

[belkafoto.livejournal.com]

«Нам нечем кормить детей»

Раньше почти все, что зарабатывала, Айзат отправляла на родину. В июне девушка планировала улететь в Киргизию — теперь ей приходится тратить отложенные на поездку деньги на еду и квартиру. Помимо этого, девушка помогает своим соотечественникам, оказавшимся в более сложной ситуации, чем она сама: «Никакой помощи от правительства Кыргызстана не было. Но есть семьи, которые нуждаются: матери-одиночки либо те, кто просто в сложной ситуации, у кого нет денег на питание, проживание. Мы, активисты, собираем деньги у кого есть, помогаем друг другу. Скидываемся и отвозим продукты. Есть те, кто держат квартиры. Приглашают пожить хотя бы месяц».

(Солидарность мигрантов заслуживает отдельного внимания. Например, Хафизафон рассказала нам, что недавно отдала 500 рублей незнакомой таджичке, чтобы та «покушала», — несмотря на то что сама Хафизафон живет на присланные из Таджикистана 200 долларов, и больше никаких денег у нее не предвидится. Также в начале апреля СМИ писали про то, как на юго-востоке Москвы работала точка по раздаче продуктовых наборов мигрантам, организованная таджикским правозащитником Иззатом Амоном).

[belkafoto.livejournal.com]

Итак, начнём с начала: что такое вирус?

В своё время преподаватель вирусологии назвал вирусы "плохими новостями в упаковке". Собственно говоря, этим всё сказано. Вирус состоит из нуклеиновой кислоты -ДНК или РНК - и капсида - упаковки. Наш вирус содержит РНК, а поверх капсида "натягивает" на себя часть мембраны клетки, которая его синтезировала, - оболочку.

Интересный вопрос, являются ли вирусы живыми существами.
С одной стороны, они размножаются, причем с огромной скоростью, передают свои признаки по наследству, способны изменяться и приспосабливаться к окружающей среде.
С другой, во внешней среде это просто кристаллы, они не растут, не производят и не потребляют энергию.

На оболочке или на капсиде любого вируса торчат молекулы, с помощью которых 1) вирус проникает в клетку 2) его распознаёт иммунная система. Например, на поверхности гриппа это 2 типа молекул -гемагглютенин и нейраминидаза (H, N). Иммунная система вырабатывает антитела именно к ним. Изменятся эти самые H и N - "старые" антитела к ним не прилипнут и приобретенный иммунитет к гриппу обнулится. Вот откуда те самые H1N1 -свиной грипп, H5N1 - птичий грипп и так далее.

Связываясь с АСЕ2, вирус проникает в клетку. Оболочки разрушаются, РНК попадает в цитоплазму клетки. Там он запускает вполне обычные для вирусов события: на клеточных рибосомах начинают синтезироваться вирусные белки и копии вирусной РНК, затем всё собирается в новые вирусы, а когда их накапливается определенное количество, клетка "взрывается" и вирусы отправляются во внешний мир к новым клеткам с нужными рецепторами.

А что же сама клетка?
С момента попадания в неё вируса, клетка обречена. Но это совершенно не значит, что она будет беспомощно наблюдать за происходящим.

Во-первых, клетка начинает вовсю синтезировать интерфероны.
Эти вещества 1) подавляют синтез вирусных белков и сборку новых вирусов, 2) передают сигнал тревоги соседним клеткам, 3) запускают смерть клетки до выхода вирусных частиц и 4) передают сигнал SOS иммунной системе.

[belkafoto.livejournal.com]

О последнем подробнее. Каждая клетка несет на своей мембране специфические белки - белки гистосовместимости (HLA). Про эти белки отдельная история, но сейчас важно то, что на них как на тарелочках клетка раскладывает образцы всего, что в ней синтезируется, чтобы лимфоциты Т-киллеры - "полицейские" в мире клеток - проверили и убедились, что всё идёт в штатном режиме. Если Т-киллер увидит на "тарелочке" вирусный белок или не увидит "тарелочек" вообще, клетка будет моментально уничтожена. Никаких прав клетки, и прочей демократии, всё подозрительное уничтожается. Кстати, так же работает и противоопухолевый иммунитет. Ещё существует "особый отдел" - натуральные киллеры. Эти вообще владеют врожденным умением отличать зараженную вирусом или опухолевую клетку от здоровой. И, естественно, убивать.

Останки клеток вместе с вирусами проглатывают клетки местного иммунитета - тканевые макрофаги. В своих вакуолях они расчленяют всё на маленькие кусочки и выставляют кусочки вируса на своей мембране опять-таки на белках гистосовместимости, таким образом, чтобы их удобно было изучать лимфоцитам.
"Изучение" лимфоцитами частей вируса заканчивается синтезом антител, то есть формированием приобретенного иммунитета. Антитела это "черные метки", которые помечают чужаков. На "помеченных" мгновенно набрасываются Т-киллеры и все остальные компоненты иммунной системы, способные убить, повредить или проглотить. Увы, синтез антител при первичном знакомстве с "чужим" занимает довольно много времени - около двух недель. При Covid-19 антитела появляются на 10 день с момента появления симптомов. За это время, как вы понимаете, можно успеть несколько раз умереть.

[belkafoto.livejournal.com]

Так что пока антитела готовятся к производству, на месте вторжения работает команда врожденного иммунитета и разворачивается войнушка под названием "воспаление". Макрофаги, кроме презентации вируса лимфоцитам, выделяют массу всяких веществ, называемых медиаторами воспаления. По сути это сигнал "вставай, война!" для всего организма. Вот краткое описание событий:

-расширение ближайших сосудов, повышение их проницаемости и пропотевание плазмы в очаг воспаления
-привлечение в очаг "регулярной армии" - нейтрофильных лейкоцитов (лейкоциты, не окрашивающиеся специфическими красителями).
-"регулярная армия" устраивает геноцид всем, имеющим глупость оказаться в очаге: поливает протеиназами и прочей гадостью и зачищают территорию. Опять-таки никакой защиты мирных жителей и прочего гуманизма: всех напалмом.
-являясь одновременно фагоцитами (клетками, способными проглатывать всё, что является инородным или ненужным), нейтрофилы проглатывают и переваривают как мертвые клетки, так и вирусные частицы, показывают их лимфоцитам (помните, чтобы те синтезировали антитела?), а так же выбрасывают всё новые и новые медиаторы воспаления
-медиаторы воспаления вызывают лихорадку, а в больших дозах - то, что мы, клиницисты, называем синдромом системной воспалительной реакции: лихорадку выше 38С, тахикардию, тахипноэ (ускорение частоты дыхания) и выраженные воспалительные изменения лейкоцитарной формулы.

При короновирусной инфекции вся эта войнушка разворачивается в легких. Помните, клетки, рецепторы которых идеально подходят к белкам оболочки вируса, находятся в самих альвеолах. Из-за воспаления утолщается альвеолярно-капиллярная мембрана, перестает проводить кислород в кровь и углекислый газ в альвеолы. Альвеолы спадаются, заполняются жидкостью, фибрином и мертвыми клетками и полностью выпадают из газообмена. Вот собственно и вся история. В отличие от бактериальной пневмонии, как правило, поражаются сразу оба легкого. Есть особенность: редко появляется жидкость в плевральных полостях. Вот тут https://youtu.be/zzuYHqvSkyY отличный разбор рентгенологической (КТ) картинки с привязкой к клинике.

[belkafoto.livejournal.com]

Отмечу, что вся статистика китайская.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:
-повышение температуры тела (>90%);
-кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;
-одышка (55%);
-утомляемость (44%);
-ощущение заложенности в грудной клетке (>20%).

Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Варианты протекания заболевания:
− острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей) - до "целевых" клеток в легких вирус просто не долетает
− пневмония без дыхательной недостаточности - иммунная система срабатывает как задумано, поражается не критичная часть лёгочной ткани, так, что здоровая ткань обеспечивает достаточный газообмен.
− пневмония с ОДН - поражена значительная часть легочной ткани
− ОРДС - поражены все легкие, иммунная система слетела с катушек
− сепсис - нарушена функция 3 или более органов или систем.
− септический (инфекционно-токсический) шок - сепсис плюс низкое артериальное давление, во всех тканях нарушена доставка кислорода и тканевое дыхание.

Тяжёлые формы развиваются у 20% заболевших, из них четверть (5% заболевших) нуждаются в реанимации.

Повод для госпитализации в ОРИТ:

- цианоз;
- ЧД > 30 в минуту;
- SpO2 < 90%;
- артериальное давление АД сист. < 90 мм рт. ст.;
- шок (мраморность конечностей, акроцианоз, холодные конечности,
симптом замедленного сосудистого пятна (>3 сек), лактат более 3 ммоль/л);
- дисфункция центральной нервной системы (оценка по шкале комы Глазго
менее 15 баллов);
- острая почечная недостаточность (мочеотделение < 0,5 мл/кг/ч в течение 1 часа или повышение уровня креатинина в два раза от нормального значения);
- печеночная дисфункция (увеличение содержания билирубина выше 20 мкмоль/л в течение 2-х дней или повышение уровня трансаминаз в два раза и более от нормы);
- коагулопатия (число тромбоцитов < 100 тыс/мкл или их снижение на 50%
от наивысшего значения в течение 3-х дней).

В общем, всё понятно. Но всё-таки повторю "бытовые" истины.

[belkafoto.livejournal.com]

У заболевшего человека оцениваем
1. сознание
Если не удается разбудить да четких осмысленных движений и четких же осмысленных ответов на вопросы - уже пора бить тревогу. Так как чаще всего тяжелые формы развиваются у пациентов 65+, помним, что у них часто единственным симптомом чего угодно является именно нарушение сознания.
2. цвет кожи
Любое изменение цвета кожи - плохо. Особенно внимательно смотрим на губы, носогубный треугольник, ногти - не синеют ли и на колени - не появляется ли характерная для нарушения микроциркуляции "мраморность".
3. дыхание
Субъективно - ощущение нехватки воздуха, "заложенность" грудной клетки, чувство неполного вдоха, боль в грудной клетке
Объективно - частота дыхательных движений. Больше 24 в минуту у взрослого - бьем тревогу. Сатурометр на дому благо. Сатурация ниже 95% у изначально здорового уже тревожно.
4. кровообращение
Артериальное давление ниже 90/50мм рт ст - повод бить тревогу. Частота сердечных сокращений 100 и больше в минуту - то же. Если нет тонометра, то оцениваем, может ли человек передвигаться без головокружения. Ну и считаем пульс.
5. мочевыделение
Обязательно оцениваем! Очень важно! Вот именно так и спрашиваем: сколько раз ходил в туалет за прошлые сутки. И сколько мочи выделялось за один раз. В стаканах. Стакан - 200 мл. В среднем за один поход абсолютно здоровый человек выделяет около 300 мл прозрачной мочи жёлтого цвета. 500 мл в сутки и меньше у взрослого (2 похода в туалет "нормальным" объемом) - уже повод для беспокойства. Сутки вообще без мочи - повод мчаться в стационар, роняя тапки. Даже если "совсем ничего не пьёт". У лежачих пациентов оцениваем степень мокрости памперса. Если сухо в течение суток - пора паниковать.

https://sovenok101.livejournal.com/251858.html

[belkafoto.livejournal.com]

В среднем за один поход абсолютно здоровый человек выделяет около 300 мл прозрачной мочи жёлтого цвета.
-------------------
Разве что после пива такой объем смогу выдать.
При этом 40 лет практически здоров, в детстве не проверялся. Десятки врачей врут, только местный правду говорит? И я смертельно болен десятки лет? )))))))))

[belkafoto.livejournal.com]

измерял объем мочевого пузыря
630 мл за один раз
без всякого пива

Вам стоит почаще ходить в туалет

Мочевой пузырь штука крепкая. Если долго терпеть, туда запросто 2 литра поместится. А у особо одаренных и всё 5.

[belkafoto.livejournal.com]

Мож кому пригодится...
У меня по ночам сводит правую ногу, и тут недавно прочла в ЖЖ, рекомендуют есть один банан в день... и типа проблема уйдет...
Ну терять нечего, бананы не особо люблю, но стала есть И чтобы вы думали - перестало ногу сводить...

[belkafoto.livejournal.com]

Отправляясь спать, я заметил, что сток в раковине дорогого отеля несколько забит. Утром уже вода из раковины выходила совсем плохо, и я решил позвонить на ресепшн. Сколько можно пробивать канализационную трубу? Мексиканский рабочий с песнями и прибаутками провозился часа два, после чего заявил, что надо вызывать подмогу, поскольку проблема примерно на 2 этажа ниже. Подмога провозилась ещё час. Далее мне позвонили с ресепшена и попросили уйти куда-нибудь до вечера, пока мне подыщут другой номер. Конечно, всё это сопровождалось кучей «плюшек» в виде оплаты ресторана, более шикарного номера, отмены оплаты за тот самый испорченный день, но это был день моего доклада, который я планировал провести совсем иначе. Я буквально взмолился о помощи к Высшим, после чего всё пошло как по маслу: доклад, конференция, ремонт обогревателя, моё пребывание в Сан-Диего, отлёт. Впрочем, в самолёт зашёл китаец в маске, и стоящая рядом со мной бортпроводница прошептала: «Господи, за что это мне?». Про китайский коронавирус все уже знали, и на конгресс в Сан-Диего никто из Китая не приехал, но в США всё было ещё спокойно.

[belkafoto.livejournal.com]

Дома уже никого не было. Я позавтракал и лёг спать, но часа через два позвонила жена и попросила забрать дочь со школы и отвезти к врачу. У дочери температуры не оказалось, а была лишь слабость и головокружение, и решено было просто оставить её дома. Правда, это неприятное её состояние невероятной для неё усталости с головной болью и небольшим покашливанием продолжалось почти месяц. Она говорила, что у них в школе все тогда кашляли.

На выходные к нам приехали друзья по ЖЖ из Филадельфии. Всё прошло весело. В воскресенье 23-го февраля мы были в Уолтерс-музее, когда я почувствовал холодную испарину на лбу. Подумал, что устал, но свалил всё на тяжёлую неделю. По дороге назад чуть не заснул за рулём... Провожая друзей, первый раз кашлянул. Показалось, что странно как-то. А ночью началось.

Кстати, друзья не заболели. Я же не могу сказать точно, от кого заразился. Больше всего я думаю на дочь – очень уж похожи были наши заболевания, но у неё началось раньше. Итак, инкубационный период – три дня.

[belkafoto.livejournal.com]

Болезнь
Позже я заметил, что мне было не так плохо, когда я сидел, но лечь спать было практически невозможно: в лёгких что-то булькало, свистело, и сильный кашель не прерывался ни на минуту. Всё почти проходило, когда я вставал «попить горячей воды» - выработанная в молодости привычка – у меня до армии был хронический бронхит, воспаления лёгких, ангины.

Наш электронный градусник, показывающий в норме 36 и 0, показывал максимум 36,7С. Поэтому я даже не знаю, был ли у меня жар. Сильного, наверно, не было, хотя пару раз я его у себя подозревал. Хуже было с кашлем: три дня я практически не спал из-за него. Казалось, что я вот-вот начну харкать кровью и умру, болела грудь и что-то кололо в левом боку. Никогда в жизни я так не кашлял (это при моём-то богатом опыте). Каждую ночь я давал себе слово утром отправиться к врачу, но вставал и становилось легче. Думал, что болезнь проходит, я тогда и подумать не мог о коронавирусе – его в США якобы не было! Думал, что через неделю всё само закончится. К концу недели стало немного легче, но только немного.

[belkafoto.livejournal.com]

Когда у меня пропал вкус и обоняние, я даже не заметил. Заметила жена, что я не реагирую на запах цветов, а я уж потом заметил, что путаю любимый смородиновый и нелюбимый голубичный чай, а чёрный с зелёным отличаю только по цвету. Терял вес. Головную боль относил к мигрени и давил её ибупрофеном, что и температуру снижает.

В конце первой недели болезни (для обычного вируса более чем достаточно) я позвонил шефу, тот сказал, что с понедельника можно выходить на работу – я уже не заразен. В субботу-воскресенье я уже пытался гулять с собакой, но все прогулки заканчивались одинаково – я жутко уставал после 200-300 метров, возвращался домой и спал часа два. Когда я пришёл в понедельник, шеф сказал, что этим у нас все уже переболели. Я спросил, было ли лично ему так же плохо как мне, на что он ответил, что неделю было совсем плохо, а потом недели две он приходил в себя. Перспектива была не особо радостная, но шеф отпустил меня домой, поскольку при разговоре у меня начинался неудержимый кашель. Так, с минимальным выходом только для проведения опытов, я отходил 5 рабочих дней, после чего пожаловался коллеге-испанцу на непроходящий кашель. Тот ответил, что у него недавно было так же, а потом он пошёл к врачу: двухстороннее воспаление лёгких.

[belkafoto.livejournal.com]

Тут я понял, что напоминает мне холодок в груди, и срочно записался на приём к врачу. В тот же день врач, прослушав мои лёгкие сказал, что в нижней трети оба лёгких не работают. Он выписал мне антибиотик от пневмонии (доксициклин, doxycycline) и стероиды (преднизон, prednisone 50mg), но тут уж я спросил, не может ли это быть коронавирус и нельзя ли на всякий случай сделать тест, если его покрывает страховка (тогда этот тест делали редко кому и за отдельные большие деньги). Врач побледнел, сделал шаг назад и сказал, что должен проконсультироваться у вирусолога. Когда он вернулся, в его руках была маска для меня. Он сообщил, что мне сделают три теста: на известные вирусные заболевания, на возбудителей воспаления лёгких и на коронавирус. Первый тест почти сразу оказался отрицательный, а результаты второго меня отправили ждать дома. Позже он позвонил и сообщил, что и этот тест отрицательный, но тест на коронавирус мне делать не будут. Как ему сказал вирусолог, я их не интересую, поскольку я не «только что приехал из Китая» и не контактировал с кем-то только что приехавшим.

[belkafoto.livejournal.com]

На следующий день приёма лекарств мне стало легче. Собственно говоря, это была первая ночь, когда я нормально выспался. Но через 5 дней я перестал принимать снимающие любое воспаление стероиды и мне опять стало не по себе. Ещё через 4 дня закончились и антибиотики, но кашель и общее недомогание продолжались. Я отправил сообщение врачу, но он был на курсах по подготовке к коронавирусу. Началось и в США.

Сначала я ждал ответа от врача, а потом болезнь как-то и сама прошла. Нас отправили работать из дому. Ходить много не приходилось. Да и прогулки с собакой вернулись в норму. Недавно, спустя полтора месяца после начала болезни, симптомы (усталость, кашель, головная боль, потеря вкуса и обоняния) начали повторяться, но в очень лёгкой форме, и я опять вспомнил о враче. Сегодня говорил с ним из дома. Врач с уверенностью сказал, что это коронавирус и согласился сделать тест на антитела к нему. Посмотрим.

Моя жена не могла не заболеть, но отделалась покашливанием и один вечер отлежалась на диване. Она всегда легче всех в нашей семье переносит вирусные инфекции.

[belkafoto.livejournal.com]

P.S. Аналогичный случай
У моих питерский друзей из Нью-Йорка заболела старшая дочь. Поскольку там уже бушевал коронавирус, она с температурой 39,5 пошла к врачу – двухстороннее воспаление лёгких. Выписали антибиотики, взяли тест на коронавирус и отправили домой. Дня через три ей стало легче, и родители стали пытаться узнавать результаты тестов. Их перенаправляли пока на пятый день кто-то не сказал, что результат отрицательный. На следующий день позвонили и сказали, что положительный. Общаться с дочерью друзья перестали только после этого сообщения. Но за это время они все переболели чем-то подобным в более лёгкой форме. Сами к врачу не обращались.

[belkafoto.livejournal.com]

Вопрос, почему мы все остаемся, интересный. В огромные доплаты никто серьезно не верит. Хотя наш главврач обычно выполняет обещания. Проблема в том, что доплаты зависят не от него. Лично мне интересно лечить пневмонии, особенно вирусные. Тут многое зависит от владения настройками ИВЛ. Другим врачам тоже скорее интересно. В режиме перегруза мы работаем всегда, вряд ли что-нибудь изменится. Сложнее всего придется отделениям. Вот комбинезоны и режим пить-есть и туалет только в чистой зоне, это реально неприятно. Ещё неприятнее постоянно запотевающие маски. Сегодня заказала средство от запотевания очков в Спорт мастере. Попробуем. Вообще, на происходящее народ смотрит скорее с юмором. И уж точно никаких идей про спасение человечества нет. Работа есть работа.

В больнице уже довольно много медиков отсидели на карантине с ПЦР+ или с реальным заболеванием. Слава Будде, все живы, на ИВЛ не попал никто. К возможному заражению большинство относятся философски. Но многие собираются жить отдельно от семьи.

Один коллега решил изолироваться от пожилых родителей ещё месяц назад и столкнулся с интересным явлением: хозяева квартир, которые он хотел арендовать, услышав, что он врач, отказывали. Видимо, боялись заразы. Он в итоге нашёл квартиру, но осадок неприятный.

Как уже говорила раньше, основные ощущения - Алисы в Стране чудес. Всё страньше и страньше и никуда не сворачиваешь.

https://sovenok101.livejournal.com/