Спальня Мити, утро.

[arbeka]

((Страна советов))

" Ваша работа — кратко и образно описать действия героев и написать их диалоги.

Правило 2. Деталь

Иногда нужно дать деталь. Например,«Спальня Мити, утро. На полу разбросано дорогое женское нижнее белье». Или «Спальня Мити, утро. На стене висят фотографии „псов войны“. Обратите внимание, что эти детали делают характер персонажа. Это два разных Мити!

Правило 3. Прятать описание

Описание можно спрятать в действии. „Спальня Мити, утро. Митя спускает ноги с драной бабушкиной кушетки и наступает на белый шелковый лифчик“. Читатель сконцентрирован на Мите, и ему не скучно читать „спрятанные“ описания кушетки и лифчика.

Comments

[belkafoto.livejournal.com]

https://yandex.ru/q/question/leisure/sobiraius_delat_2_korotkometrazhki_i_v_k_c8bac882/

[belkafoto.livejournal.com]

(Через Сапожника и Ллео, который нашел краткую заметку на Ленте.ру.)

Вроде как получается, что пять лет назад вирусологи из университета Северной Каролины и уханьского Института вирусологии совместными усилиями сделали вирус-химеру на базе коронавируса, распространенного среди китайских летучих мышей. И эта химера, значит, проявила себя так, что они предположили "a potential risk of SARS-CoV re-emergence from viruses currently circulating in bat populations".

Ллео просто приводит ссылку на эту статью в конце длинного текста на коронавирусную тему, и выводов из нее не делает, а Сапожник, по обыкновению, не стесняется, а предполагает, что это ученые как раз нынешний коронавирус и вывели. Пишет даже, что "китайцы уперли результаты исследований", хотя в статье обозначено, что двое из списка авторов как раз в той уханьской лаборатории и работают, ничего красть не надо.

Я ж по неграмотности статью в Nature понимаю только в общих чертах. Может, есть среди френдов кто-нибудь квалифицированный, кто может объяснить, какие выводы из этой статьи делать можно, а какие лучше не надо?

[belkafoto.livejournal.com]

Издательство Кембриджского университета предоставило бесплатный доступ к учебникам для высшего образования и исследованиям по коронавирусам. Всего в свободный доступ выложены тексты 700 учебников. Бесплатный доступ к ним будет открыт до конца мая 2020 года на сайте электронной литературы Cambridge Core. Как сказано в сообщении пресс-службы издательства, причиной такого шага стали проблемы, которые испытывают преподаватели, исследователи и студенты из-за эпидемии коронавируса. Издательство Кембриджского университета основано в 1534 году Генрихом VIII Тюдором и является старейшим и вторым по величине в мире университетским издательством.

[belkafoto.livejournal.com]

А знаете, какое у меня есть соображение, причем уже давно собираюсь с вами поделиться, надеюсь, вам понравится. Для всех нас медицина вроде современных банков. Мы уверены в сохранности своих вкладов. Мы уверены в том, что люди в белых халатах нас спасут, если что. Ну, или попытаются спасти и сделают максимум возможного для этого. Психологический крах этой уверенности приводит к страшной фрустрации. Как же так, мы "им" доверили самое важное, нашу жизнь, а "они" ничего не могут, кроме как запереть нас по домам на три месяца, да еще и сами дохнут при этом. Даже масок нет! А с чего бы им быть, спрашивается. Кто мог подумать, что каждому человеку на Земле понадобится по две-три маски в день, и не какие-то тряпки, а серьезные настоящие изделия. Этак мы работать будем на одни только маски. Дистанционно, ага.

Чувство беспомощности не убрать никакими уговорами.

[belkafoto.livejournal.com]

:-)
знаете, у Ростроповича была папочка для рецензий с надписью на ней "г-но" :-). Куда он складывал то, что о нем писали слишком субъективно :-)

[belkafoto.livejournal.com]

Запрет ходить в леса
В Ивлинах теперь. В Ницце отстрел отслед дронами.
У кого есть НЕ конспирологическая версия?

Работать реально не могу с полудня, едет конкретно крыша. Я могу действовать в условиях реальной опасности, но не в сумасшедшем доме. Гуляла со свекровью, поговорила с месье мадам К., бывшими соседями. Месье К., , страстный велосипедист, сказал, что он проберется в лес в темной одежде из без фонаря. Парки уже закрыты, свекрови почти негде посидеть на прогулке. Видела другую пожилую знакомую, сказала ей про ноости, она в ужасе "мне НАДО гулять, я не могу не гулять". Сколько стариков умрет в своих комнатушках без всякого вируса? Люди не идиоты, друг к другу не подходят. Идиоты не здесь.

[belkafoto.livejournal.com]

Князь Монако Альбер II заразился коронавирусом нового типа, однако состояние его здоровья не вызывает опасений, сообщила его канцелярия. Он стал первым главой государства, у которого подтвердилось заболевание COVID-19, всего в стране пока меньше десятка заражений.

Читать дальше...
Свернуть

Ранее инфицирование подозревали также у президента Бразилии Жаира Болсонару (заболевание подтвердилось у его пресс-секретаря), однако его повторные тесты были отрицательными. Среди высокопоставленных мировых политиков SARS-CoV-2 19 марта также обнаружили у главного переговорщика ЕС по Brexit Мишеля Барнье.

Ранее коронавирусом также заразились министр внутренних дел Австралии Питер Даттон, министр культуры Франции Франк Ристер, жена премьера Канады Джастина Трюдо и еще ряд иранских чиновников: несколько вице-президентов и членов парламента, глава национального Олимпийского комитета, советник аятоллы Хаменеи и другие.

[belkafoto.livejournal.com]

В последнее время западные журналисты, пишущие о том, как пандемия коронавируса скажется на Северной Корее, задают мне один и тот же вопрос: «Система здравоохранения Северной Кореи находится в катастрофическом положении, не так ли?» Для большинства из них этот вопрос риторический, и они немало удивляются, когда в ответ слышат «нет, это не так».
В действительности систему здравоохранения Северной Кореи можно назвать эффективной. Особенно если сравнивать ее не с системами богатых стран типа Германии, Японии или той же Южной Кореи, а со здравоохранением стран примерно с таким же уровнем ВВП на душу населения. Более того, в условиях начинающейся пандемии Северная Корея может справиться с ней очень даже неплохо. Причина эффективности системы здравоохранения КНДР в том, как она устроена.

Жизни и смерти
Просуществовавшая в Северной Корее много десятилетий политэкономическая система, которую в отсутствие лучшего термина можно назвать «национальным сталинизмом», имеет много недостатков. Это бесспорно. Самый главный из них – экономическая неэффективность. Однако это не значит, что она работает одинаково скверно во всех без исключения областях. Есть сферы, где такая модель справляется сравнительно неплохо, и здравоохранение – одна из таких.
Один из лучших показателей эффективности системы здравоохранения – средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении. До того как голод 1990-х нанес удар по и без того уже разваливавшейся экономике страны, продолжительность жизни в Северной Корее была высокой (относительно стран со схожим уровнем доходов).
По данным Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1985 году этот показатель достигал 67,9 года. В Южной Корее тогда было 68,8 года, хотя среднедушевой доход там был в четыре раза выше. А, например, в Индии, которая тогда имела примерно такой же уровень дохода, было всего 55,8 года.
Во время голода 1996–1999 годов продолжительность жизни в Северной Корее сократилась, но потом ситуация стала выправляться. К 2016-му она составила 71,7 года. При этом разрыв с Южной Кореей за три десятилетия ощутимо вырос: в 2016 году в Южной Корее этот показатель составлял 82,2 года.
По собственным оценкам правительства КНДР, уровень ВВП на душу населения в стране сейчас составляет примерно $1210. Если сравнить среднюю ожидаемую продолжительность жизни в КНДР с другими странами, которые имеют примерно такой же уровень ВВП на душу, то получится любопытная картина: в Танзании – 65 лет, в Непале – 67,7, в Мьянме – 66,9. Другими словами, в своей весовой категории Северная Корея безусловный лидер по этому важному показателю.
Другой характерный показатель эффективности системы здравоохранения – младенческая смертность. По данным Всемирного банка, в 2016 году смертность детей моложе одного года в КНДР составляла 15,1 случая на тысячу рождений. Это, скажем прямо, не очень хорошие цифры – почти в два раза выше, чем в Китае (8,5), и в пять раз выше, чем в Южной Корее (2,9).
Тем не менее уровень младенческой смертности в КНДР все равно в несколько раз ниже, чем в большинстве развивающихся стран. В Индии, например, детская смертность в 2016 году была в два раза выше, чем в КНДР (33,9 случая против 15,1), хотя по уровню ВВП на душу населения Индия превосходила КНДР в два раза.
Интересно, что в 1987 году, когда по уровню дохода на душу Север отставал от Юга в четыре раза, детская смертность в КНДР была лишь незначительно выше, чем на Юге (27,7 против 20,5). Уровень подушевого ВВП в Индии в 1985 году был примерно такой же, что и в КНДР, но разрыв в уровне младенческой смертности был четырехкратным – в пользу КНДР (100,9 против 27,7).
Все эти достижения кажутся парадоксальными, если учесть серьезное даже в лучшие времена недофинансирование медицины в Северной Корее. Большинство больниц располагаются в запущенных зданиях, палаты переполнены, а медицинское оборудование в лучшем случае соответствует уровню Запада 1950-х, а то и 1930-х годов.

[belkafoto.livejournal.com]

Советская система
В чем причины этого удивительного успеха? В свое время Северная Корея выбрала не западную, а советскую модель общественного здравоохранения. Эта модель, кажется, не слишком применима в развитых странах, но отлично работает в странах победнее.
Одна из особенностей такой системы – принципиально другое отношение к врачам, ставка на многочисленный и дешевый, пусть и не слишком хорошо подготовленный медицинский персонал.
На Западе врачи, даже самые низовые – это высококвалифицированные специалисты, которые пользуются огромным престижем и получают большие зарплаты. Сочетание высокого дохода и социального статуса делают работу врача привлекательной для амбициозной и работоспособной молодежи.
В Северной Корее, как и в других странах, когда-то скопировавших советскую модель, все обстоит иначе. Как хорошо знают читатели, в советской системе врач с точки зрения дохода – вполне рядовая беловоротничковая профессия. В целом по уровню подготовки эти врачи несколько уступают своим западным коллегам, но у такого подхода к организации здравоохранения есть и одно большое преимущество: труд врачей дешев, и их, соответственно, может быть очень много.
Неслучайно по количеству врачей на каждые 10 тысяч человек Северная Корея превосходит и Францию, и США: по данным ВОЗ, в 2016 году в КНДР на 10 тысяч населения приходилось 37 врачей. В США этот показатель составил 26 врачей, а во Франции – 32.
Если же мы обратимся к странам, уровень экономического развития которых примерно соответствует северокорейскому, разрыв будет многократным: в Мьянме на 10 тысяч жителей приходится всего шесть врачей, а в Непале – семь.
Иногда приходится слышать, что эти врачи, дескать, «плохо подготовлены» и поэтому не идут ни в какое сравнение с их западными или южнокорейско-японскими коллегами. Доля правды в этих утверждениях есть, но, скажем прямо, не очень большая.
Возможно, эти врачи действительно не слишком полезны, когда речь идет о сложных и необычных случаях или же о редких заболеваниях, которых становится все больше в развитых странах с их стареющим населением. Они также не готовы к работе с современным оборудованием, которое, впрочем, в принципе отсутствует почти во всех северокорейских больницах.
Тем не менее в большинстве случаев основные угрозы для жизни человека среднего или, скажем так, умеренно старшего возраста исходят не от редких заболеваний, а от довольно простых и распространенных недугов, которые вполне по силам и не суперподготовленным врачам – при условии, конечно, что у этих врачей есть кое-какие лекарства и базовое оборудование.
Другими словами, у тех, кому еще далеко до семидесяти, гораздо больше шансов умереть от аппендицита, а не от какой-то экзотической болезни печени. Однако для того, чтобы справиться с этим аппендицитом, больной должен быстро оказаться у врача, а потом – на операционном столе. Массовая система, которая создана по советскому образцу и худо-бедно до сих пор функционирует в Северной Корее, с этой задачей справляется – именно в силу того, что врачей в стране много

[belkafoto.livejournal.com]

Сейчас всех волнует вопрос, как такая система справится со вспышкой коронавируса.
Надо начать с того, что тревогу в Пхеньяне объявили очень рано: первые сообщения об угрозе появились в прессе 21 января, а уже 24 января в стране был введен карантин. Прекратили почти все воздушное и железнодорожное сообщение с другими странами, запретили въезд в страну туристов. Иностранцам в Пхеньяне запретили покидать территорию, на которой они проживают (понятно, что почти все они живут в специально отведенных местах под контролем компетентных органов).
Северокорейская печать начала вести активную разъяснительную работу, что такое коронавирус и что надо делать, чтобы снизить риск заражения. Одновременно резко сократили и частоту, и масштабы массовых мероприятий, включая и те, что связаны с культом семьи Ким и в силу этого обычно считаются неприкосновенными. Например, празднование очередного Дня Сияющей Звезды, то есть дня рождения генералиссимуса Ким Чен Ира (16 февраля) прошло в этом году очень скромно. В феврале школы и вузы в стране распустили на каникулы – причем, учитывая слабое развитие онлайна, об обучении по удаленке речи быть не может.
С конца января Северная Корея находится в режиме жесткой самоизоляции. Показательно, что правительство страны пошло на беспрецедентный и в экономическом отношении очень рискованный шаг: оно запретило контрабандные операции на китайской границе. До конца января подобные операции помогали нейтрализовать результаты введенных в 2016–2017 годах жестких санкций. Понятно, что китайская сторона, сначала поддерживавшая санкции, но быстро изменившая свою позицию, в целом закрывала глаза на расцвет контрабанды, а северокорейская сторона эту контрабанду поощряла и даже в ней прямо участвовала.
Однако с января ситуация изменилась. Власти КНДР реально закрыли границу для контрабандистов, а некоторые северокорейские чиновники, которые осмелились нарушить запрет и продолжали тайно вести дела с китайцами, были примерно и жестоко наказаны – в паре случаев не помогли и полковничьи погоны.
Результатом этих мер стал заметный рост цен на жидкое топливо (примерно 60% которого поступает через контрабандистов) и зерновые. Скорее всего, цены продолжат расти, и для некоторой части населения это может означать возвращение к голоду 1990-х. Однако власти, кажется, решили, что ради предотвращения эпидемии стоит пойти на риск политических и экономических осложнений. Собственно говоря, северокорейская печать, проявляя нетипичную откровенность, прямо говорит, что карантин ухудшит и без того непростую экономическую ситуацию, но ему нет альтернативы.

[belkafoto.livejournal.com]

О том, что происходит внутри самой страны, судить сложно. Однако политическая система страны устроена так, что правительство Северной Кореи, если решит, то может легко ввести очень эффективные карантинные меры, полностью заблокировав те районы, где произошла вспышка коронавируса, особенно если речь идет не о Пхеньяне. Машина северокорейской бюрократии в последние четверть века несколько проржавела, но мы неоднократно видели, что Пхеньян все еще может обеспечить реализацию тех мер, которые считаются действительно необходимыми.
Можно ожидать, что карантин и другие меры социальной изоляции в Северной Корее окажутся чрезвычайно эффективными – просто в силу того, как устроена эта страна. Эти меры замедляют распространение коронавирусной инфекции и значительно смягчают удар, который получит система общественного здравоохранения.
Большая насыщенность страны медперсоналом также, скорее всего, поможет облегчить проблемы и страдания подавляющего большинства людей, инфицированных коронавирусом, поскольку у больных младшего и среднего возраста редко развиваются опасные для жизни осложнения, а обычная форма болезни вполне по силам северокорейской медицине.
С другой стороны, самая печальная судьба ожидает то небольшое меньшинство, у которого инфекция приведет к пневмонии или иным серьезным осложнениям. У многих из них нет шансов получить доступ к необходимому оборудованию (например, системе вентиляции легких), поскольку в Северной Корее оно практически отсутствует. Те несколько медицинских центров, где оно есть, едва ли будут принимать обычных пациентов. Существующие ограниченные ресурсы будут полностью направлены на лечение небольшого числа представителей элиты, среди которых, кстати, немало людей старшего возраста (приход к власти молодого лидера пока не привел к радикальному омоложению правящей элиты страны).
Другими словами, северокорейская система, вероятно, будет очень эффективной в деле замедления распространения инфекции. Она также позволит оказать неплохую – по крайней мере, по стандартам бедных стран – помощь большинству пациентов, которые будут страдать от стандартной, то есть легкой формы заболевания. Однако она не сможет помочь тем относительно немногим, у кого разовьется сложная форма коронавирусной инфекции. В целом можно сказать, что вопреки часто повторяемым клише Северная Корея, скорее всего, выйдет из эпидемии с не очень большими потерями.
Правда, при этом мы не учитываем тот огромный (и чреватый самыми серьезными политическими последствиями) ущерб, который жесткие карантинные меры нанесут северокорейской экономике. Этот ущерб может иметь самые катастрофические последствия, но об этом говорить пока рано.

[belkafoto.livejournal.com]

Пути затухания эпидемии?
Я человек малосведующий в медицине и эпидемиологии.
Вопрос для тех кто знает, наверное, больше чем я. Какие в принципе есть пути затухания эпидемии, т.е. end game этого всего.
1. Приобретенный иммунитет у значительного процента населения - но для этого нужно чтобы переболело больше половины, где-то 60-70%.
2. Разработка вакцины. Ожидается в лучшем случае где-то через год.
3. Сезонное уменьшение вирулентности (с теплой погодой) - есть ли какие-то признаки этого у ковид-19?
4. Какие-то средства, эффективно убивающие вирус в среде, до попадания внутрь организма у ещё не зараженных - возможно ли?

Что-то есть ещё? Что наиболее реально? Какая реально ситуация в Китае - полная победа или на время заморожено? Я к тому что нынешние карантинные меры помогут продержаться несколько недель, если так дальше то будет настоящая экономическая катастрофа гораздо хуже самой эпидемии. Какой у этого видится конечный результат?

[belkafoto.livejournal.com]

Менее агрессивные штаммы надёжнее передаются. Наиболее смертоносные разновидности просто не успевают распространиться широко.

Газеты, конечно, с первых дней задавались вопросом, как именно пришел в Италию коронавирус. Первая же гипотеза - "привезли китайские туристы" - была отвергнута специалистами. Действительно первый случай коронавируса был зарегистрирован в Риме 31 января, когда два китайских туриста (пожилая супружеская пара) обратились за медицинской помощью и сдали анализ. Третьим зараженным стал врач, который их осматривал. Все трое переболели в легкой форме, довольно быстро были выписаны и по единодушному мнению эпидемиологов не успели никого заразить.

Проверили все их контакты и весь персонал больницы, у всех всё было в порядке. Как же попал вирус в Италию?

Менее чем через 48 часов вирусологам удалось выделить геномную структуру вируса (и она несколько отличалась от той, которая позже накрыла Ломбардию). Уже 1 февраля Италия запретила все полеты в Китай, став первой страной ЕС, принявшей эту меру. 3 февраля военным самолетом в страну были доставлены и помещены по карантин 56 итальянских граждан, проживавших в Ухане. Во время карантина вирус подтвердился у одного из них, он переболел без симптомов и в конце концов был выписан.

Больше в Италии вирус не проявлялся вплоть до 20 февраля, когда на другом конце страны, в городе Кодонья, был в тяжелом состоянии госпитализирован 38-летний итальянец, уже обращавшийся неделей раньше в скорую помощь, жалуясь на проблемы с дыханием.

Вместе с ним заразились его беременная жена, их близкая подруга, а также еще 16 жителей города, у которых был диагностирован вирус. Этот пациент (как его называют медики, "пациент №1") вел чрезвычайно активный образ жизни, занимался спортом, посещал в день по несколько баров, ходил в гости и сам приглашал гостей. И он был очень, необычайно заразен. В городе началась вспышка болезни. Оказались заражены даже люди, сидевшие с ним в приемном покое еще при его первом обращении в скорую помощь. Позже некоторые из них умерли. Остановить стремительно расширяющуюся эпидемию не удалось, хотя город был посажен на карантин, а позже и вся провинция. Уже через пару дней болезнь появилась в соседних регионах - в Венето и Эмилии-Романии.

Очень долго не удавалось выяснить, кто же был "пациентом №0", то есть от кого подцепил вирус "пациент №1". Ни с какими китайцами он не общался и никогда в жизни не был в Китае. В какой-то момент в газетах появился слух, что вирус приехал в северную Италию не из Китая, а из южной Германии.

И вот сегодня Массимо Галли, заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Сакко в Милане, подтвердил журналистам, что нулевым носителем был, с большой вероятностью, житель Баварии: "В основе один фатальный случай, когда человек заразился в Мюнхене от китаянки. В дальнейшем он заразил коллег по работе и знакомых, один из которых успел посетить Италию... Мы ждали опасность с другой стороны, первыми закрыли рейсы из Китая, но нас застал врасплох зараженный немецкий турист".

[belkafoto.livejournal.com]

Про корону в Италии
Комментарии от российского врача-пульмонолога (по легочным болезням), работающего сейчас в Италии. Стащщено с "лепры".

1. В Италии нет инфекционных больниц! Как класса. То есть, стандартные для любого доктора из России методы изоляции пациента в случае инфекции (бокс, полубокс) не возможны. Тут один врач из Бергамо писал, что еще до объявления о первом пациенте, за 2 недели стали резко всех выписывать и никого не госпитализировали. После стали завозить коронавирусных больных и теперь врачи живут с больными в госпитали не входя.

2. Тут совершенно нет общения врач/пациент. Когда у меня оперировали тёщу, она лежала в травме у заведующего, так вот она и её соседка были единственными пациентами, кто знал своего лечащего врача, потому как мы заплатили за "тикет". Общались с пациентами в отделении, у них в принципе нет понимания, кто их лечит. Лечение оказывает госпиталь, в некой безликой форме. Ах да, задача выкинуть из госпиталя как можно быстрее, выдел выписанных на второй день после операции. К чему я это, а дело в том, что в ситуации очень быстрого развития болезни обеспечить своевременную реакцию врача на изменяющееся состояние пациента невозможно если нет этого контакта! Для COVID–19 это сверх критично. Но в Италии такое общение не нормально в целом для системы, они не понимают, как они могут входит в близкий контакт с пациентом, да еще и бесплатно. В этом есть свои плюсы, но не в этой ситуации.

3. Вся медицина в Европе и Италии довольно платная, я бы сказал, что Итальянская система наиболее социальна и похоже на наш ОМС. Однако, врачей–специалистов не много и оборудования для них не много. Одна из проблем COVID–19 это огромное количество мокроты, очень ОЧЕНЬ вязкой. Она блокирует дыхательные пути, и пациент задыхается. Так вот, если пациенту лёгкие регулярно "мыть" (бронхоальвеолярный лаваж) со специальными препаратами, то пациент вполне может сам преодолеть вирус и выздороветь. Конечно, ничего не пройдёт бесследно, но он будет жив! В России эту процедуру делает ординатор–эндоскопист 1 года, да и препараты для этого стоят 3 копейки. В Италии это ЭКСКЛЮЗИВ мать его!

4. После "помывки" лёгких, часть пациентов (не все) нуждается в искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Так вот, в Италии ИВЛ, сурпрайз сурпрайз, это тоже эксклюзив! Сейчас обсуждают, экстренную закупку ИВЛ. НО уже всем сообщили, что если вы старый пациент, то не факт что вас вообще будут лечить … это как у нас на военной кафедре, Пироговские ряды, время военное. Прямо выступал министр здравоохранения и сказал, что государство не гарантирует лечения пожилым пациентам! И это при 40% подоходном налоге и 22% НДС да и еще куче налогов вшитых везде. Где мои 13% …?

[belkafoto.livejournal.com]

5. Большое количество смертей в Италии, не из–за вируса, а потому как 90% находятся дома в самоудовлетворении ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЁННОГО ДИАГНОЗА! И исходи из написанного выше, просто умирают задыхаясь, не самая приятная смерть.

6. Да про ИВЛ, поскольку аппаратов нет они используют CPAP аппараты. Это такая фигня, которая через маску под импульсным давление подаёт воздух, ЭТО БЛЯТЬ ПЛОХО для этих пациентов! Да, при обычной мокроте это можно, но при такой вязкой мокроте, при гиалиновых мембранах это всё равно что вколачивать мокроту в лёгкие закрывая их. А знаешь почему это происходит? Потому что CPAP пришёл из Италии и его тут тупо много.

7. Знакомую Итальянку, в добровольно–принудительном порядке отправили работать в госпиталь. Выглядело так, государство уведомило, что она теперь доктор в городе Пьяченца (хотя она практическим врачом уже лет 20 не работает), но оформили её как ВОЛАНТЁРА.

По всем этим пунктам наша медицина выигрывает. Вчера вечером говорил с нашими главными пульмонологами по телефону, у меня с ними многолетние хорошие отношения. Все говорят, что COVID–19 есть. Да пациенты болеют, но все необходимые меры и методы лечения им доступны. Все критические на ИВЛ, но их не много, до этого не доводят. самоудовлетворении дома при выявленном диагнозе в РФ нет.
Да, еще момент, тут в Италии госпиталя стали деньги собирать на лечение, им не хватает. Я такого в РФ не видел...

Про Германию:
возможно у нас разный опыт, но то что вижу я это просто тушите свет, во всей Европе. Швейцария отдельная тема, если мы пойдём в нее, мы укопаемся.
А в Германии, например, при пневмонии не делают рентгеновского исследования (в Мюнхене) никакого. Объяснение такое — ну а зачем вам, мы же видим что нет пневмонии (КАК ВИДИТЕ?????). А у человека 38 и есть подтверждённам иммуноглобулинами внутриклеточная пневмония в анамнезе.
Да, вот разговаривал месяц назад с немцем–врачём, большим пульмонологом. Так вот, он считает, что при пневмонии пациенты должны умирать... В России за это ебёт минздрав и ОЧЕНЬ сильно.

Еще интересное:
Из серьезного, к тем мерам которые уже все описали в России есть абсолютна военного вида аппарат Солнышко. Это абсолютно советская хреновина, НО она сверх эффективна при вирусах, в том числе и коронавирусе. Не для лечения, а для эффективной профилактики. Пришел с улицы, прокварцевал рот и нос. Убил вирус на 100%, он не устойчив к УФ–излучению. Эту штука существует только в РФ, как наследие СССР.

Про астматиков:
Пациентам с астмой быть ОСОБО ОСОБО осторожными. Они получают в качастве базовой терапии ингаляционные гормоны. Эти препараты подавляют местный имунитет. Как пример кандидоз полости рта, это как раз оттуда. Так вот COVID–19 прекрастно садиться в такой ситуации. У меня есть проект с тяжёлыми астматиками, мы его пару дней назад остановили, до лучших... да не знаю я до каких времён.
Поэтому, особенная осторожность, не быть в закрытых помещениях, не использовать лифтов и не бывать в закрытых пространствах, НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НАЛИЧНЫЕ ДЕНЬГИ, использовать маску, одевать одноразовые перчатки при посещении общественных мест, обрабатывать / мыть руки.
Это не значит сидеть дома, это значит разумно ограничить контакты.

[belkafoto.livejournal.com]

Ответы на вопросы:
1) на сколько это заразная хуйня? Запереться дома и дрочить или можно выходить и дрочить на улице? а за гречей в магазин или доставку лучше?
2) что на счет необратимых последствий для тех кто переболел?
3) как оцениваешь все эти меры с закрытием границ и соц изоляцией? Долго нам в таком режиме жить? Я за 4 дня уже заебался если честно
4) На сколько все плохо для разных возрастных групп, со стариками понятно, а дети, 20–30, 30–40 как?
5) Если вакцину нам ждать год, то ожидаешь ли ты повторные вспышки и повторные закрытия всего и вся в этом году?

1) очень заразна. выходить на улицу можно соблюдая разумные меры предосторожности.
2) фиброз лёгких, бронхоэктазы. это плохо, но жить пациент будет.
3) я думаю они оправданы. Объясню почему: нам всем сказали — "Работайте из дома!", знаешь куда все ломанулись? КАТАТЬСЯ НА ЛЫЖАХ! У меня пол компании в доломитах оказалась за несколько дней до всяких объявлений. По городу пройти: все сидят по барам! Меры предосторожности? Один метр между людьми? Не целоваться при встрече и прощании? Да плевали мы на них! У нас +17 и лето пришло!
К сожалению, это меры вынужденные, потому как люди не поверили и не отнеслиь серьёзно. По срокам, я думаю к сентябрю всё утрясётся, но официально меры введены до 3го апреля.
4) Чем моложе — тем легче. Тут играет роль ситуация с состоянием лёгких. Моя знакомая вчера написала из центра лечения COVID–19, что почти все в возрасти после 45 лет нуждаются в ИВЛ (не означает, что его получают).
Есть такая модель — физиологического старение лёгких. Считается, что если бы ЗДОРОВЫЙ человек дожил до 140 лет, то у него бы полностью перестали работать лёгкие. Однако различные факторы в виде курения и прочих этот процесс деградации лёгких ускоряют. Так вот, есть гипотеза, что чем "хуже" базовое состояние лёгких у пациентов, тем ему будет хуже при COVID–19.
5) не могу сказать. Слышал про случаи повторного заражения, но не могу сказать есть ли устойчивый иммунитет. Антитела IgG и IgM вырабатываются, но это немного другое. По лимфоцитам и бета клеткам сказать сложно. Есть факт, что лимфоциты просто "уничтожаются" при COVID–19.